罗云 王瑜敏 罗盛

随着免疫抑制剂、激素、广谱抗菌药物的大量应用，以及器官移植技术的开展、各种导管的应用及肿瘤化疗等，使各种条件致病菌尤其是真菌感染日趋严重［1-2］。当前临床感染的真菌虽以白色假丝酵母菌感染为主，但非白色假丝酵母菌感染比率逐年上升。有研究报道称，热带假丝酵母菌是导致假丝酵母菌感染的第二常见原因［3］。为探讨热带假丝酵母菌的临床感染及其对抗真菌药物的耐药状况，为预防与控制医院真菌感染提供依据，本资料对本院2013年7月至2016年7月收治的47例热带假丝酵母菌进行了回顾性的临床调查，并对分离菌株进行了生化特性和对抗真菌药物的敏感情况分析，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选自温州医科大学附属第一医院2013年7月至2016年7月收治的血培养“热带假丝酵母菌”阳性病例共47例。其中男31例，女16例，年龄中位数51岁；＜20岁患者5例，21～40岁4例，41～60岁29例，≥61岁9例；血液内科24例，重症监护12例，急诊、呼吸、消化和胃肠外科等总共11例。

1.2 方法 （1）菌株和培养：对患者的血培养分离真菌采用VITEK2全自动鉴定仪及配套酵母样真菌鉴定卡YST作假丝酵母菌属菌种鉴定，确定其为“热带假丝酵母菌”菌属。分离菌株保存于琼脂糖平板（含1%蛋白胨和2%葡萄糖，YCB agar，Difco Laboratories，USA），在含1%蛋白胨和2%葡萄糖的YCB液体培养基（YCB，Difco Laboratories）中37℃预培养24h，离心收集菌体，用PBS洗两次，调整菌体数用于生化特性鉴定。（2）真菌生化特性的鉴定：生化特性鉴定包括蛋白酶、脂肪酶和葡糖苷酶活性鉴定。蛋白酶活性鉴定：取预培养的真菌，在含5% 牛血清蛋白（BSA；……