吴梅　龙后明　廖文康　江彬

【摘要】 目的 探討红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并顽固性气胸的效果。方法 56例老年COPD合并顽固性气胸患者， 随机分为对照组和观察组， 每组28例。对照组采用胸腔小导管负压吸引治疗， 观察组采用红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗。比较两组患者治疗效果、气胸完全吸收时间、肺复张时间、症状消失时间、干预后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]及并发症发生情况。

结果 观察组患者的治疗总有效率96.43%高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 观察组的FEV1、PEF、FVC分别为（2.56±0.35）L、（83.45±1.72）ml/min、（3.25±0.62）L， 均高于对照组的（2.12±0.69）L、（73.56±1.52）ml/min、（2.67±0.54）L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组气胸完全吸收时间、肺复张时间、症状消失时间分别为（6.51±1.67）、（7.51±2.62）、（7.62±1.26）d， 短于对照组的（8.46±2.77）、（9.40±3.52）、（10.61±2.52）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率7.14%低于对照组的28.57%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗老年COPD合并顽固性气胸的效果确切， 可有效改善患者临床症状和肺功能， 加速气胸完全吸收和促进肺复张， 可减少并发症发生， 值得推广应用。

【关键词】 红霉素胸腔注射；胸腔小导管负压吸引；慢性阻塞性肺疾病；顽固性气胸；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.064

老年COPD合并顽固性气胸病情严重， 需及时治疗， 以免导致病情加重而威胁生命安全。传统开胸手术风险大， 不适用老年COPD合并顽固性气胸的治疗[1]。本研究分析了红霉素胸腔注射联合胸腔小导管负压吸引治疗老年COPD合并顽固性气胸的效果， 报告如下。……