贾衍杰 韩志国

【摘要】 目的 探讨不同麻醉方法对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后认知功能的作用。

方法 80例老年冠心病冠状动脉旁路移植术治疗患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组采取七氟醚静吸复合麻醉， 观察组采取丙泊酚全凭静脉麻醉。比较两组患者麻醉效果、术前和术后4 d简易智能状态检查量表评分、术后认知功能障碍发生情况及术前、缝皮过程和术后第1天血浆星形胶质源性蛋白（S100β）水平。结果 观察组患者显效31例， 有效8例， 无效1例， 总有效率为97.50%；对照组患者显效21例， 有效9例， 无效10例， 总有效率为75.00%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。术前， 两组血浆S100β水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；缝皮过程和术后第

1天观察组血浆S100β水平低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。术前， 两组简易智能状态检查量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后4 d， 观察组简易智能状态检查量表评分高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有8例患者发生功能障碍， 发生率为20.00%；观察组仅有2例患者发生功能障碍， 发生率为5.00%。观察组术后认知功能障碍发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同麻醉方法对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后认知功能的作用存在差异， 丙泊酚全凭静脉麻醉血浆S100β水平波动幅度更低， 提示丙泊酚全凭静脉麻醉可更好恢复术后认知功能， 减轻对认知功能的不良影响。

【关键词】 不同麻醉方法；老年冠心病；冠状动脉旁路移植术；……