王瑞卿，张 妍，骆立夫，胡娱新

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130041）

1　医学院校教学模式现状

为培养高素质医学人才，各医学院校在教学方法上进行了大胆尝试与改革，而改革的主要目标就是实现大学生思维能力和探索精神的培养。目前医学院校采取的教学方法主要为讲授式教学法和讨论式教学法，两种方法各有优缺点。

（1）讲授式教学法：主要用于大班教学，以教师讲授、示教为主，学生听、看、记。其优点是便于管理，能够按时完成教学计划；缺点是教师是课堂的主体，向学生单向传递知识，学生被动接受，影响了主动思维和创新能力的发展。同时，课堂气氛沉闷，学生容易感到厌倦和疲惫。

（2）讨论式教学法：多用于小班教学，主要包括以问题为导向的教学法（PBL教学法）[1]和案例教学法（CBL教学法）[2]。与传统讲授式教学法不同，PBL和CBL教学法强调以学生为主体、教师为导向，以培养学生主动学习能力为目标，其精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生学习主动性和积极性。

然而，PBL和CBL教学法在我国医学院校实施困难重重。首先，这种讨论式教学法更适用于小班教学，对教学硬件要求较高，而我国医学院校很少能够提供圆桌教室，大班教学仍是主流。其次，讨论式教学法对师生提出了更高要求。教师备课和学生自学内容不对等，教师往往刚讲完就让学生去讨论，学生可能没有彻底消化理解，很难进行有效的讨论。最后，讨论式教学法可能仅适用于部分临床学科或学科的部分章节，并不能推广至所有学科和章节。……