浅析中药饮片在贮存与保管过程中存在的问题与解决对策

2018-04-12顾春燕

当代医药论丛 2018年5期

顾春燕

（德阳市第六人民医院，四川德阳 618000）

中药饮片是指中药材经过加工炮制后可直接在临床上使用的中药材。中医的疗效取决于两点，一是辩证是否准确，二是中药饮片的质量是否安全、可靠。相关的研究表明，对中药饮片进行科学的贮存与保管，能避免其药效流失及发生霉变、虫蛀等质量问题，从而可提高其使用的安全性与可靠性。但部分医院不重视中药饮片的贮存与保管工作或贮存保管的技术欠佳，从而影响了中药饮片的药效。在文本中，笔者主要研究中药饮片在贮存与保管过程中存在的问题与解决对策，旨在为中药饮片的贮存与保管工作提供参考和借鉴。

1 中药饮片在贮存与保管过程中易出现的质量问题与影响因素

1.1 泛油

有些中药饮片在潮湿或温热的环境中其表面会泛出油样的物质，这就是泛油现象。易出现泛油现象的中药饮片主要有肉桂、天冬、当归、独活、郁李仁、杏仁、柏子仁、桃仁、火麻仁、枸杞子、党参、牛膝、九香虫、鸡内金等。中药饮片的泛油现象多发生在高温、潮湿的夏季。

1.2 变色

有些中药饮片由于贮存方法不当或保管条件欠佳，会改变其原有的颜色，从而导致其出现质量问题。例如，泽泻、白芷、山药、天花粉等中药饮片若贮存与保管不当，其颜色就会由白变黄；红花、菊花、金银花、腊梅花等中药饮片若贮存与保管不当，其颜色就会由鲜艳变为暗淡。中药饮片一旦发生变色，不仅会改变其外观，还会影响其药效[1]。

1.3 霉变

中药饮片发生霉变，是指中药饮片在受潮后其表面或内部出现发霉的现象。易发生霉变的中药饮片主要有车前草、马齿苋、独活、紫菀等。易导致中药饮片发生霉变的霉菌主要有黑酵菌、三霉菌、白云菌、绿霉菌和霉菌孢子等。这些霉菌大量存在于空气中。若中药库房内的温度超过25℃、湿度大于85%，或中药饮片本身的含水量超过15%，这些霉菌就容易在其表面大量地生长、繁殖，对其进行分解与溶蚀，致使其发生霉变[2]。

1.4 虫蛀

中药饮片中多含有淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分，这些成分能为害虫的生长繁殖提供充足的营养。若中药库房内未及时放置驱虫药，或放置的驱虫药失效，就容易导致中药饮片出现虫蛀的现象。易出现虫蛀现象的中药饮片主要有白芷、北沙参、娑罗子、前胡、大黄、桑螵蛸等。

2 中药饮片在贮存与保管过程中存在的问题

2.1 中药饮片存在质量问题

目前，中药市场上普遍存在以次充好或假冒伪劣的中药饮片。如用蔷薇科、菊科和石竹科的植物充当白头翁、在冬虫夏草内插入铅丝、在猪苓中掺加泥沙等。若中药采购人员对中药饮片的成色、药性、重量等方面的知识了解不足，在采购中药饮片时未能仔细辨别其中掺入的失效药材或劣质药材等，就容易导致以次充好或假冒伪劣的中药饮片进入到中药库房中，从而给中药饮片的贮存与管理工作带来困难和干扰[3]。

2.2 中药库房管理人员的专业技能不高

中药库房的管理人员若缺乏中药饮片贮存与管理的相关知识，未能严格按照中药饮片的管理规范对中药饮片进行管理，就会导致中药饮片出现质量问题。例如，部分中药库房的管理人员对不同中药饮片贮存时所需的温度、湿度及光照等知识缺乏足够的了解，未能按照中药饮片的贮存条件正确地放置中药饮片，就容易导致中药饮片出现受潮、霉变等情况。

2.3 中药库房的配套设施不完善

部分中药库房门窗的牢固性和密封性较差，易使虫鼠等进入库房，从而可使中药饮片出现虫蛀的现象。另外，中药库房内应配备有空调、冷藏柜、除湿机、防火器、垫板（高度应大于10 cm）、货架、换气扇、窗帘（避光用）、挡鼠板、粘鼠板、灭蝇灯、干湿温度计、台秤、加湿器或喷水壶、照明灯等物品。若中药库房中缺少上述一种或几种物品，就会影响中药饮片的贮存和管理工作。

3 对中药饮片在贮存与保管过程中存在问题的解决对策

3.1 加强对中药饮片进行入库前的数量与质量控制

成立中药饮片采购小组，小组成员要严格按照相应的流程采购中药饮片，避免以次充好或假冒伪劣的中药饮片进入中药库房。在采购中药饮片前，小组成员要调查医院每日、每月及每个季度所需各类中药饮片的数量以及所要采购中药饮片的市场动态，然后综合各种因素制定合理的采购数量。避免因中药饮片的采购数量过多而使其长时间滞留在库房，导致其药效流失。在中药饮片入库前，中药库房管理人员要严格对中药饮片的质量进行检查，对于不合的中药饮片应拒绝其进入库房。检查中药饮片的方法包括尝（如尝一下山楂、木瓜、乌梅是否有酸味，黄连、苦楝皮、莲子是否有苦味，党参、甘草是否有甜味）、闻（如闻一下薄荷、冰片、檀香等是否有其独特的气味）、看（如观察生地、玄参是否呈深黑色，黄柏、黄连是否呈黄色）等。

3.2 提高中药库房管理人员的专业技能

加强对中药库房的管理人员进行专业知识和专业技能的培训，以提高其检验、炮制、贮存和管理中药饮片的能力，强化其责任意识。同时，制定严格的贮存和管理中药饮片方面的奖惩机制和考核机制，以约束其行为，进一步提高中药饮片贮存和管理的质量。

3.3 完善中药库房的配套设施

保证中药库房有良好的隔热性、隔湿性、通风性和密闭性。完善中药库房的配套设施，如空调、冷藏柜、除湿机、防火器、垫板、货架、换气扇、窗帘、挡鼠板、粘鼠板、灭蝇灯、干湿温度计、台秤、加湿器及照明灯等。

3.4 正确地分类贮存中药饮片

《中国药典》中规定，应按照中药饮片的性质、库存量、气候条件等对其进行分类贮存。例如，对于易生虫的党参、白芷、枸杞子、莱菔子等中药饮片，应将其置于条件较好的仓库内进行密闭贮存；对于易发霉的熟地黄、制首乌、制黄精、山茱萸等中药饮片，应将其置于通风的干燥处进行贮存；对于易挥发、发酵或溶化的薄荷、木香、细辛、霍香、乳香、没药等中药饮片，应将其置于隔凉干燥处进行贮存；对于易潮解、风化的硼砂、芒硝、胆矾等中药饮片，应将其置于干燥且不通风处进行贮存；对于易被老鼠啃食的莲子肉、薏米、大枣、白扁豆等中药饮片，应将其置于高处进行贮存，且需在其周围放置挡鼠板或粘鼠板[4-5]。