周玉会

聊城市鲁西骨科医院内科，山东聊城 252000

慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的一种疾病，主要特征是气流受限，发展呈进行性，不完全可逆。最近几年来，由于社会环境的恶劣，导致COPD病情反反复复。目前应对该疾病的主要方法是利用抗生素和激素，在使用过程中容易产生抗药性，假使救治不及时，比较容易发展成肺心病等常见慢性病，在致残、高死亡等方面具有很高的发生率。医院采用中西医结合的方法，有效减缓患者的抗药性，对于肺功能的改善有显著的作用。医院抽取2017年2月—2018年2月期间收治的58例COPD患者，采用中西医结合治疗，对比分析具体疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取医院收治的58例COPD患者，患者经过检查确认符合诊断标准，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组29例，研究组中男性患者19例，女性患者 10例，年龄为 45～78岁，平均年龄为（65±3）岁，对照组中男性患者20例，女性患者9例，年龄为40～78 岁，平均年龄（65±2）岁，两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组和对照组组治疗均开始常规护理，基础治疗，包括一些利尿以及强心等；研究组在对照组的基础上加入中药，即使用麻黄汤加味，组方：桂枝、白前、半夏以及杏仁各10 g，生姜6 g，紫苑、苏子各15 g，橘红12 g，麻黄、甘草各9 g，大枣5颗；其中痰热壅肺者使用山栀子、贝母、桑白皮各10 g，鱼腥草、瓜蒌各30 g，黄芩、杏仁、半夏各8 g；痰浊壅肺者使用桂枝、白芍、干姜各6 g，半夏、陈皮茯苓各12 g，苏子、莱菔子各10 g；肺肾两虚者采用五味子、人参各6 g，百合、胡桃肉、黄芪、熟地黄各30 g，沙参、麦冬、玉竹各10克。按药方抓药之后熬水煎服，早晚服用，1剂/d，服用14 d之后，对比分析两组患者的治疗有效率以及PaO2和PaCO2指标的变化情况。

1.3 观察指标

治疗前，医护人员记录基本数据，治疗后，两组患者治疗前与治疗后的PaO2和PaCO2变化情况。疗效判定分为痊愈、有效以及无效3个等级，具体情况需要数据仔细对比。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率(%)显示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前的PaO2和PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗之后的 PaO2和 PaCO2均较治疗之前有改善情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗之后的PaO2和PaCO2变化对比对照组治疗之后的PaO2和PaCO2变化，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，对照组中具有8例无效患者，研究组中2例无效患者，研究组以90%的治疗有效率高于对照组的75%的治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

呼吸衰竭发生的临床症状一般是由COPD引起的后果，呼吸功能由于受到伤害，以至于机体缺氧和CO2的潴留，最终引起的就是呼吸衰竭。COPD的患病人群大多集中在老年人这一范围例，而老年人由于老年这一特质，经常还伴有其他慢性疾病的出现，这就给治疗带来了很大的风险。受困于家庭条件的实际情况，往往无法及时去治疗，这就错过最佳治疗时期，给患者之后的治疗增加了很大的风险[1]。

西医治疗中，保持患者的低浓度吸氧，为保证患者的呼吸道通畅以雾化治疗，同时增加患者的通气量，减少二氧化碳的潴留，病情严重的患者采取人工通气，利用哌拉西林等抗生素进行抗感染治疗，这样的治疗可以加快症状的缓解，然而缓解快的同时持续的时间却较短，对于患者身体也存在很大的副作用[2]。中医中认为COPD并呼吸衰竭的治疗应该以活血化瘀为主，运用滋补药材的搭配进行具体治疗，药方中药材都有具体针对的作用，其中甘草其具有健脾养胃的作用；苏子具有滋养肾水的疗效；麻黄、桂枝能够止咳平喘、驱寒暖经；生姜也同时温补脾肾；半夏起着化痰健脾的作用；杏仁去湿化痰，诸多健脾补肾止咳的药材同时使用，对于患者的身体达到活血祛瘀的作用，同时利用西医快速缓解症状的同时，减少西医所产生的副作用，加快了患者的恢复速度[3]。利用中药特有的滋补药性弥补西药中的副作用，这样有效的搭配可以有助于患者病情的快速恢复，提高了治疗有效率。

研究结果表明研究组以90%的治疗有效率高于对照组的75%的治疗有效率（P＜0.05），差异具有统计学意义；研究组治疗之后的PaO2和PaCO2变化对比对照组治疗之后的PaO2和PaCO2变化，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明使用中西医结合治疗COPD并呼吸衰竭患者具有显著的成效，治疗过程中，对照组出现8例无效患者，研究组中出现2例无效患者，说明新方案的提出，可以有效提高治疗有效率，提高治疗的安全性，避免西药毒副作用的出现，中西药相辅相成的运用，为患者的治疗提供了一个良好的保证。

综上所述，运用中西医联合治疗COPD并呼吸衰竭在临床实验中具有显著的疗效，在治疗有效率以及安全性方面都占据主导地位，对比传统方法，不仅有治疗上的优势，而且具有预后的疗效，建议广泛应用。