马跃飞， 欧启水， 汤绍鹏， 王炳龙， 林锦骠， 杨 滨

Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪具有故障率低、噪音低、稳定性强、操作简单等特点，并且检测成本适中，适合于大、中、小型的医疗单位使用。因其可进行微量血液检测(仅需20 μL)，更加适用于小儿科、化疗科等采血相对困难的人群。Sysmex XS-800i仪器计数血小板(platelet，PLT)联合应用电阻抗法和浮动界标技术，即根据红细胞(red blood cell，RBC)和PLT因体积大小不同所致分布曲线的差别，用微积分方法计算两者交界处的最低点，作为PLT和RBC的分界线，一般在10～35 fL。小于此分界线的血细胞数量即为PLT数。但是，电阻抗法本身无法完全排除非PLT颗粒(如细胞碎片、细菌、真菌等)的干扰[1-2]。笔者科室的Sysmex XS-800i仪主要用于儿科患者末梢血标本的检测，自使用以来已经建立了完善的复检规则。但随着设备使用时间增长，仪器报警增多，PLT计数的假阴性率有增高趋势。为保证PLT计数的准确性，依据ISO 15189《医学实验室质量和能力认可准则》的要求[3]，笔者科室对Sysmex XS-800i仪检测PLT的性能和影响因素重新进行全面评估，以期为修订该仪器的PLT复检规则提供依据，现报道如下。

1 材料与方法

1.1标本 收集2017年3-5月在笔者医院儿科就诊患儿的末梢及静脉血液标本共498例。所有受检标本用EDTA-K2抗凝，充分混匀防止凝固，2 h内完成检测。

1.2主要仪器与试剂

1.2.1仪器 全自动血细胞分析仪(Sysmex XS-800i，日本希森美康公司)；全自动血细胞分析仪(ADVIA 2120i，德国西门子公司)；OLYMPUS普通光学显微镜(CX31，日本奥林帕斯公司)；改良牛鲍计数板、EDTA-K2真空负压采血管(批号：OTD6O26，福州长庚医疗器械公司)；……