李 维，程 帆,赵 胜 ,余伟民,饶 婷,阮 远,袁 润,姚小兵

(武汉大学人民医院：1.麻醉科;2.泌尿外科,湖北武汉 430060)

随着微创外科理念的迅速发展，腹腔镜手术以“创伤小，术后粘连轻，恢复快”等优点逐步取代传统开放手术成为外科手术治疗的重要手段，并广泛应用于各个学科。气腹的建立是腹腔镜手术进行的重要一步，在气体的选择上，人们进行过不断的尝试，包括氮气，氦气，二氧化碳等等。其中二氧化碳气体又以“安全，刺激小，不燃烧，易制取，价格低廉”等优点脱颖而出成为目前应用最多的气体[1]。但是随着人们对腹腔镜技术的了解逐渐深入，人们发现二氧化碳气腹的建立也存在着种种术后并发症[2]。肾脏作为重要的人体器官，其受到二氧化碳气腹压的影响尤为重要[3]。有临床研究发现，二氧化碳气腹压对人体肾脏的影响主要包括：肾小球滤过率下降，肌酐及尿素氮上升，尿量降低。不少动物实验研究发现过高的二氧化碳气腹压以及气腹作用时间的延长会导致组织氧化损伤的加重，最终甚至会导致细胞凋亡[4]。但是气腹压引起肾组织细胞凋亡的机制目前并不是很明确，本研究拟通过建立二氧化碳气腹压动物实验模型，评价二氧化碳气腹压力对动物肾脏的影响，并探讨其可能发生的机制。

1 材料与方法

1.1材料无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级新西兰大白兔，雌雄不拘，体重2～2.5 kg，购于武汉大学动物研究中心，饲养温度19～21 ℃，保持通风，正常标准饮食。气腹机，正置显微镜(Nikon 80i)；TUNEL检测试剂盒(瑞士罗氏公司)；……