杨传策，王振龙，薛 力，付德来，王斌贤，种 铁

(西安交通大学第二附属医院泌尿外科，陕西西安 710004)

肾门肿瘤，定义为位于肾门区域，术前影像学显示肿瘤与肾动脉或肾静脉或肾动、静脉直接接触的肿瘤，并在手术过程中证实[1-3]。非肾门肿瘤，不符合肾门肿瘤定义的肾肿瘤均为非肾门肿瘤。腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy，LPN)自1993年MCDOUGALL[4]第1次报道以来，作为一种微创外科手术方式得到了飞速的发展，逐渐成为治疗局限性肾癌的优先手术方式。后来，多个文献报道了使用腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤的研究，并证实LPN对于肾门肿瘤是一种可行的手术方式[5-8]，但相关研究样本量较少，此篇文章通过回顾性分析本中心后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门肿瘤与非肾门肿瘤患者的围手术期数据、肾功能、肿瘤学预后等相关结果，来评估LPN治疗肾门肿瘤的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1临床资料2013年5月至2017年3月，在泌尿外科接受后腹腔镜肾部分切除术治疗的≤7 cm肾肿瘤患者共195例，其中缺乏术前影像学资料及失访病例27例，本次研究共纳入168例，其中肾门肿瘤27例，非肾门肿瘤141例。所有的病例术前均接受了多层螺旋CT或肾脏核磁等影像学的检查，用于获得肿瘤的特征，包括是否符合肾门肿瘤的定义，肿瘤直径，RENAL评分，并在手术中验证，肾门肿瘤影像学特点如图1。

图1肾门肿瘤术前术后影像图

A:CT增强示右肾中部肿块皮质期明显不均匀强化，病灶内可见片状低密度未强化区；B:术前肾动脉成像示右肾肿块位于肾门部，并与右肾动脉接触；……