赵永峰

【摘要】目的 探究采用早期复苏治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 选择2015年3月～2017年3月于我院急诊医学科就诊的重症急性胰腺炎患者60例，按进入医院的编号进行随机分组，每组30例。对照组给予常规治疗，在此基础上观察组进行早期体液复苏治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组的Ranson、APACHE-Ⅱ和CTSI评分治疗后明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗重症急性胰腺炎时，给予常规治疗与早期体液复苏治疗有助于促进疗效的显著增强，值得临床应用与推广。

【关键词】重症急性胰腺炎；早期体液复苏；治疗效果

【中图分类号】R657.5+l 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..01

本次研究的主要目的是对采用早期复苏对重症急性胰腺炎的临床效果进行探究，选取我院急诊医学科收治的重症急性胰腺炎患者60例为分析对象，现随机分为两组且分别给予不同的方法进行治疗，具体情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊医学科在2015年3月到2017年3月接收的重症急性胰腺炎患者60例作为本次的研究对象，男28例、女31例。现根据入院时的数字编号随机分为两组，每组30例。观察组年龄32～49岁，平均年龄（40.3±6.5）岁；对照组年龄最大50岁、最小34岁，平均年龄（40.5±6.4）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般统计资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

對照组进行常规治疗，即入院后均给予对症治疗，具体包括禁食、减轻胃肠道的压力、镇痛解痉、抑制胰酶的分泌、对电解质进行积极纠正、维持酸碱平衡，应用抗菌药物以及胃的管的留置等[1]，观察组在此基础上进行早期液体复苏治疗，即采用2～3 L0.9%氯化钠注射液和0.5～1 L6%羟乙基淀粉，通常氯化钠溶液是羟乙基淀粉的两倍；最开始治疗的3到5天，使用两种溶液治疗，以此来有助于高动力循环的有效维持。两组患者均进行为期7天的连续治疗。

1.3 观察指标

利用全身性和局部性系统评分对患者的疗效进行客观评价，即Ranson、APACHE-Ⅱ（急性生理和慢性健康）和CTSI（CT严重指数）评分，分数越高表示治疗效果越差[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0对数据进行分析。计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前后，观察组的Ranson评分分别为（4.74±0.67）和（2.98±0.23）分、APACHE-Ⅱ评分为（17.06±4.56）和（8.54±2.33）、CTSI评分为（8.84±2.57）和（4.26±1.25）分；对照组的Ranson评分分别为（4.67±0.51）和（3.52±0.38）分、APACHE-Ⅱ评分为（16.85±4.31）和（10.32±2.76）、CTSI评分为（8.71±2.45）和（5.76±1.38）分。

治疗前，两组患者的Ranson、APACHE-Ⅱ和CTSI评分之间的比较无显著差异（P>0.05），但是治疗后观察组各项指数的评分明显低于对照组，表示治疗效果良好，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

重症急性胰腺炎作为一种比较严重的消化系统系统，具有起病急和病情发展快的特点，发病后局部胰腺所产生的炎症因子与有毒物质有很多，在一定程度上会致使全身性炎症反应综合征的出现[3]，患者的组织器官会出现血管损伤、凝血异常以及出血等，并且会渗出大量的血浆内容物、体循环会出现严重的灌注不足，进而短时间内患者极易出现多个器官衰竭的情况，严重情况下会导致死亡。早期体液复苏由于对休克情况进行纠正，胰腺组织出现微血栓的情况可以得到有效降低，避免炎症反应的进一步扩大，有助于问题人体内的环境[4]，实践证明早期复苏的时间越早越好。在本次研究中，相比较于对照组患者而言，观察组的Ranson、APACHE-Ⅱ和CTSI评分相对较低，表示治疗效果更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在采用常规方法治疗治疗重症急性胰腺炎的同时结合早期体液复苏，可以取得较为理想的治疗效果，临床应用价值非常高，值得进行大力推广。

参考文献

[1] 徐 晨.液体复苏对重症急性胰腺炎早期体液代谢的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（59）：11720.

[2] 梁宗敏，朱志云，梅海峰，孙文斌.探讨早期液体复苏对重症急性胰腺炎预后的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（33）：91-94.

本文编辑：吴宏艳