宋自昌

【摘要】 目的 探析重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及影响预后的相关因素。

方法 650例重症急性胰腺炎患者， 其中合并急性肾功能衰竭患者68例作为合并组， 582例单纯重症急性胰腺炎患者作为未合并组， 对合并急性肾功能衰竭发生及预后的相关因素进行分析。结果 合并组患者年龄， 腹腔大出血、感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性冠状动脉综合征（ACS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率， 急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及全身炎症反应综合征（SIRS）持续时间（57.94±8.86）岁、25.00%、80.88%、73.53%、23.53%、76.47%、（14.61±3.14）分、（16.31±3.84）d与未合并组（40.11±8.57）岁、1.72%、24.05%、17.01%、3.44%、12.89%、（9.76±2.57）分、（5.88±3.28）d对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。腹腔大出血、ARDS、ACS、MODS、APACHEⅡ评分是导致患者死亡的主要因素（P<0.05）。结论 重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的预后受多方面因素影响， 需给予早期引流治疗并加强重要脏器支持来降低死亡率。

【关键词】 重症急性胰腺炎；急性肾功能衰竭；预后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.068

本文选取2010年1月～2015年6月本院收治的重症急性胰腺炎患者650例为研究对象， 对重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及预后影响因素进行了详细分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月～2015年6月本院收治的重症急性胰腺炎患者650例， 其中男350例， 女300例， 年龄18～78岁， 平均年龄（50.25±8.67）岁。其中68例（10.46%）合并急性肾功能衰竭患者作为合并组， 其余582例（89.54%）单纯重症急性胰腺炎患者作为未合并组。患者均满足亚特兰大重症急性胰腺炎相关诊断标准（1992年制定）[1]；合并急性肾功能衰竭患者其血肌酐超过177 μmol/L或24 h尿量少于480 ml。……