龙鑫 朱贵玲 韩江

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以特异性免疫功能受损为主要特点的全身性疾病，病死率高。近年由于艾滋病抗病毒治疗（ART）的成功实施，AIDS已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性疾病。为了进一步提高对AIDS的临床特点和治疗的认识，现对我院疾控门诊62例AIDS患者临床资料进行分析，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料从遵义市汇川区CDC 2013年1月1日～2017年5月10日转入我院疾控门诊370例进行ART的HIV感染者和患者中收集资料相对较全的62例AIDS患者（其中3例已经开始ART），全部病例经遵义市汇川区CDC确认，病例来源真实可靠。男39例，女23例，年龄4个月～82岁，平均51.65岁，其中儿童2例。

1.2 诊断标准依据2011年卫生部《艾滋病诊疗指南》诊断标准，全部病例均经初筛实验和确诊试验检测，HIV-1Ab阳性结合临床症状确诊，2例儿童均经HIV核酸检查确诊。

1.3 方法采用回顾性分析方法，对62例患者临床特点、治疗及转归等情况进行统计分析。CD4+T淋巴细胞计数（CD4）及病毒载量（VL）由遵义市汇川区CDC传真至本门诊。

2 结果

2.1 临床特点

2.1.1 临床表现 不规则发热49例（79.0%），明显消瘦38例（61.3%），乏力49例（79.0%），食欲不振46例（74.2%），咳嗽33例（53.2%）等，见表1。

表1 62例艾滋病患者临床表现

2.1.2 辅助检查 胸腔积液7例（11.3%），胸腔包裹性积液2例（3.2%），心包积液2例（3.2%），腹腔积液2例（3.2%）。外周血WBC>10.0×109/L 7例（11.3%），WBC<4.0×109/L 25例（40.3%），HB<100g/L 12例（19.4%），BPC<100g×109/L 10例（16.1%）。肝功能异常17例（27.4%），肾功能异常9例（14.5%）。HBSAg（+）8例（12.9%）。CD4<50个/μl 26例（41.9%），<10个/μl 9例（14.5%）。ART前VL均未检测。

2.1.3 其他合并症或/和并发症 62例中49例为多种病原体感染，占79.0%，其中2种以上病原体感染者比较常见，3种以上病原体感染者23例，占37.1%。2个以上部位感染者42例， 占67.7%。62例患者中以合并有多种疾病或/和合并症较常见，以真菌感染和肺部细菌感染为主，肺部及中枢神经系统混合感染病情最重。见……