王静

随着我国剖宫产率的不断升高，产后子宫瘢痕妊娠发生率也逐渐升高[1]。因剖宫产手术多在子宫下段进行，所以瘢痕妊娠在子宫峡部发生较多，加之该症状在早期无明显表现，常发生误诊、漏诊，最终导致产后大出血，严重时还可使患者失去生育能力[2]。因此，对子宫瘢痕妊娠患者在早期进行有效诊断具有重要意义[3]。经阴道超声检查因其具有较高分辨率，常被用于各项临床诊断中，为进一步探讨经阴道超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值，本研究对我院80例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择2016年4月～2017年4月在我院就诊的子宫瘢痕妊娠患者80例作为研究对象。年龄 23～41岁，平均（32.17±2.94）岁；停经 36～71d，平均（51.12±3.09）d。患者及家属对本研究知情并自愿参与，本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有入选患者均有剖宫产史，且距上次剖宫产术至少18个月；②剖宫产术式为子宫下段横切口者；③患者的血人绒毛膜促性腺激素明显升高。

1.2.2 排除标准 ①患者存在阴道不规则出血现象；②生命体征不稳定者；③对超声探头材质过敏者；④伴有严重肾脏功能异常者；⑤并发剧烈腹痛且对治疗依从性差者。

1.3 方法两种检查方式均选用SSI-2000型号彩色多普勒超声诊断仪。经腹部超声检查：探头频率调整为3.5MHz，患者取仰卧位，嘱患者多饮水，以充盈膀胱，观察子宫形状、宫腔与宫颈管内有无妊娠囊、盆腔与腹腔有无积液、子宫附近区域有无异常包块出现以及子宫瘢痕与宫腔内回声关系，并观察患者在检查过程中有无不良反应。……