刘含 任宏义 黄勇进 陈争春

甲状腺结节为甲状腺常见疾病，随着现代生活环境的恶化及工作压力的增加，甲状腺疾病的患病率也在不断上升[1]，其中部分甲状腺结节可发生恶变，由于甲状腺癌早期缺乏特征性临床表现，大多数患者以有颈前结节或肿物治疗。随着健康体检普及，在超声诊断中，甲状腺癌声像图表现具有一定共性及复杂性，其特征表现是实性低回声伴有钙化[2]，但钙化类型众多，不同钙化类型是否合并甲状腺癌的比例不一。本研究通过总结我院82例患者经超声诊断为甲状腺结节伴有钙化并与病理诊断结果对照分析微钙化、粗大钙化及环形钙化的良恶性，以期提高超声诊断甲状腺结节伴钙化良恶性的鉴别能力。

1 材料与方法

1.1 临床资料选择我院82例超声诊断结果为甲状腺结节伴有钙化患者作为研究对象，其中男33例，女49例；年龄24～86岁，平均52.3岁，甲状腺结节长径5.6～38.2mm，病理检测结果证实82例中，实际有钙化结节78例，恶性结节29例，良性结节49例。

1.2 检查方法采用GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪高频线阵探头（探头频率7.5～10.0MHz）为患者进行超声检查及超声引导细针穿刺活检。所有进行细针穿刺的患者均签署知情同意书。超声检查时指导患者取仰卧位，充分暴露颈部，用高频线阵探头检查甲状腺结节部位、类型（微钙化、粗钙化、环形钙化）、大小（粗钙化直径>2.0mm，微钙化直径<2.0mm）、回声、结节边界及血供情况等。超声引导细针穿刺需2名医生进行操作，所需细针为5ml注射针，由超声影像学检查医师进行持针定位（穿刺尽量对钙化灶处进行穿刺），另一名病理科医师进行抽吸细胞抽取，并及时将抽吸物进行涂片。光镜下检查并记录钙化情况。

1.3 统计学方法使用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计学分析，其所得数据进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

82例超声影像学检查诊断为甲状腺结节伴有钙化患者，经病理实验室检验结果可知，实际有钙化78例，超声检查与病理检查符合率为95.1%。见……