王英明 杨萍

布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌感染引起的一种人畜共患疾病。主要传染源为患病的羊、牛等病畜，通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。随着畜牧业的发展，外地牛羊进出量的增加，据有关调查数据显示，近年来布氏杆菌病的发病率在我国有逐年上升的趋势[1]。据调查2015年前郴州市各医院均无布氏杆菌病临床确诊病例，但2015年6月～2017年8月我院收治了38例布氏杆菌病临床诊断病例，现对其临床资料进行统计和分析，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料38例布氏杆菌病患者中男33例，女5例；年龄19～74岁，平均（45.5±8.5）岁；病程2d～13个月，平均（30.3±3.1）d；发病人群以宰羊的屠夫为主21例（55.26%），37例（97.37%）有明确羊接触史；6～7月为发病高峰期共16例（占42.11%），10～11月发病率最低为1例（占2.63%）。

1.2 方法采用自制的调查问卷对所有患者的性别、年龄、病程、发病时间、畜牧接触史、临床表现、实验室检查以及治疗药物等资料进行收集，并对本组病例的临床资料进行回顾性分析，总结布氏杆菌病患者的主要临床表现、治疗方法以及治疗效果。

2 结果

2.1 一般结果本组患者主要临床表现为发热37例（97.37%）、多汗 25例（65.79%）、头痛 19例（50.00%）、腰 痛 17例（44.74%）、关 节 痛 11例（28.95%）以及肝脾肿大21例（55.26%）。其中最高体温为40.4℃，平均最高体温（38.9±2.6）℃，以下午和晚上发热多见；以腰痛为主诉而入院的患者有5例（13.16%）。

2.2 实验室检查结果相关实验室检查结果和所占比例见表1。

表1 相关实验室检查结果和所占比例[n（%）]

2.3 病原学检查结果虎红平板凝集实验检出阳性37例（97.37%），阴性1例（2.63%）；38例患者中3例在其他科室做骨髓培养呈阳性遂确诊，转入我科，余35例做抽血培养，检出阳性19例（54.29%），阴性16例（45.71%），阳性率共计为57.89%（22/38）。……