张学伟

前置胎盘的发病率为0.24%～1.56%，为产科常见并发症之一，近年来，其发病率逐渐上升，其发生主要与生育年龄增高、剖宫产率上升及辅助生殖有关。前置胎盘是导致产后出血的常见原因，由于胎盘剥离收缩差，血窦不易闭合，剖宫产产后出血往往止血困难，严重威胁母婴生命安全。因此，寻找一种迅速、安全有效的止血方法，降低子宫切除率，减少产后出血尤为重要。我院对收治的部分前置胎盘剖宫产术后出血患者采用子宫下段横形环状缝合术治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2015年5月～2017年2月间我院妇产科接收的前置胎盘剖宫产后出血者68例，前置胎盘和产后出血均参照《妇产科学》第八版[1]中的诊断标准：产后出血是指胎儿脱离母体后24h内出血量超过500ml，前置胎盘以终止妊娠前最后一次超声检查为准。将入选者随机分为对照组（剖宫产术中采用传统止血方法，n=34）和研究组（剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术，n=34）。研究组中，患者年龄23～42岁，平均（32.38±4.41）岁，孕次 1～6次，平均（2.18±0.81）次，孕周35～39周，平均（37.28±1.16）周，其中部分性前置胎盘6例，中央性前置胎盘16例，边缘性前置胎盘12例。对照组中，患者年龄22～41岁，平均（32.39±4.38）岁，孕次 1～5次，平均（2.25±0.82）次，孕周33～40周，平均（35.48±2.41）周，部分性前置胎盘5例，中央性前置胎盘16例，边缘性前置胎盘13例。两组患者在孕周、年龄、孕次等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组在胎儿娩出后，对胎盘进行常规剥离，产后出血量较大时，采用子宫收缩剂、按摩子宫、宫腔填塞砂条、结扎子宫动脉血管、“8”字缝合出血点等传统的出血急救方法。若……