肝细胞癌中循环肿瘤细胞的检测技术及临床应用进展

2018-03-22彭邦剑黄文斌赵娟娟潘明新

山东医药 2018年48期

彭邦剑，黄文斌，赵娟娟，潘明新

(南方医科大学珠江医院，广州 510280)

肝细胞癌(HCC)是临床最常见的恶性肿瘤之一，多数患者就诊时已处于中晚期，错过了根治性手术的最佳时机，即使可行手术治疗，术后也极易复发，预后较差。早发现、早诊断、早治疗可明显提高HCC患者的生存时间和生存质量。甲胎蛋白(AFP)作为HCC最经典的血清肿瘤标志物，已在临床上普遍使用，但其敏感性和特异性都不令人满意。因此，寻找敏感、特异的肿瘤标志物一直临床研究的热点。循环肿瘤细胞(CTCs)是存在于外周血循环中各类肿瘤细胞的统称，可自发或因诊疗操作从实体肿瘤病灶(原发灶、转移灶)脱落。大部分CTCs在进入外周血后发生凋亡或被吞噬，只有极少数肿瘤细胞在循环系统中存活下来。由于其在人体外周血中含量极少，在大量的血细胞中富集并鉴定出这一类特殊细胞非常困难。目前主要通过物理特性或生物学特性等从外周血中富集CTCs，富集到的CTCs再经免疫荧光标记法、RNA原位杂交法、流式细胞术、细胞的核质比例法进一步排除非CTCs。现已证实，CTCs在肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤血行转移过程中发挥关键作用[1]。本文结合文献就HCC中CTCs的检测技术及其临床应用研究进展作一综述。