杨超 周梁 邹嘉平 张磊

分泌性中耳炎(otitis media with effusion，OME)是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，是耳鼻喉科门诊就诊患儿的常见病，也是导致儿童听力下降的主要原因，且病情进一步发展可导致听力损失加重，粘连性中耳炎，中耳胆脂瘤及儿童语言、智力发育迟缓等并发症[1]；因此对于该病的及时妥善处理显得尤为重要。但是，由于儿童对听力下降的反应迟钝，主诉不清，故而门诊首次就诊的OME患儿多为不能自行缓解的慢性患儿。目前，对于慢性OME的治疗方案仍然存在争议。传统观念认为通过咽鼓管吹张改善中耳腔负压，纠正咽鼓管功能障碍是一种有效的治疗方法。本研究使用一种中耳负压治疗仪(帮耳适TM中耳负压治疗仪 NW-5100A型，合肥诺和电子科技有限公司)通过改良的咽鼓管吹张法治疗儿童慢性OME，并进行了疗效观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 收集2015年6月～2016年8月在无锡市第三人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊并确诊为慢性OME的患儿。慢性OME诊断标准：①耳内镜检查显示鼓膜颜色混浊、膨隆或内陷，可见气泡和(或)液平面，显示中耳积液征；②鼓气耳镜检查显示鼓膜活动迟缓或受限；③纯音听阈测试显示传导性耳聋，听力损失程度以500、1 000、2 000 Hz 3处频率的平均气导听阈、平均气骨导差判定；④声导抗呈“B”型或“C”型曲线，且中耳压力≤-150 daPa；⑤病程≥3个月。病例纳入标准：①年龄5～12岁；②开始治疗前2周至治疗结束后无急性鼻窦炎、急性中耳炎及急性上呼吸道感染发作者；③能遵医嘱执行；……