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青光眼睫状体炎综合征患者房水病毒情况分析△

2018-03-21许欢翟如仪孔祥梅王朱健王晓蕾

中国眼耳鼻喉科杂志 2018年1期

许欢 翟如仪 孔祥梅 王朱健 王晓蕾

青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman syndrome,PSS)又称Posner-Schlossman综合征,是Posner和Schlossman于1948年首先描述的一类疾病,以复发性、单眼的前葡萄膜炎伴有显著眼压升高为特征,临床治疗以控制炎症、降低眼压为主,但病情容易反复发作,且发作渐趋频繁,每次发作时间增长,甚至有些患者通过药物无法控制眼压,需要滤过性手术治疗[1]。关于其确切病因尚不清楚。有几项研究[2-3]显示,在部分PSS患者的房水中检测到巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV),并表明CMV在PSS的发病过程中起到一定作用。临床上将受到CMV感染及未受CMV感染的PSS患者区分开来是极为重要的,因为对于CMV感染患者而言,如果单纯使用糖皮质激素(简称激素)而不结合抗病毒药物会加重病情或者增加疾病发作率。然而,目前对于判断PSS患者是否伴有CMV感染的常用方法是使用聚合酶链反应(transcriptional polymerase chain reaction, PCR)检测眼内抗体含量,但此方法较为昂贵并且不一定对所有的患者都适用,阳性率也不高。故本试验的研究目的在于,结合PCR及CMV抗体眼内生成2种方法来比较CMV阳性及阴性PSS患者临床特点的差异,旨在探究在取样诊断之前获取有助于鉴别的临床体征。

1 资料与方法

1.1 资料 选取在本科就诊的PSS患者。诊断依据:眼压反复升高,每次均>21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 发作间期眼压正常;伴有较轻微的前房炎症,裂隙灯下可见细小的角膜后沉着物(keratic precipiates, KP),房角开放,未发作眼的眼压、视野和视盘均正常[4]。所有患者均有既往发作史,且本次发作之前已接受局部激素、降眼压药物治疗,但未接受全身或局部抗病毒治疗。对……

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