图尔荪江·纳曼 李国庆 程慧

冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病的重要治疗方法之一［1-2］。冠心病的诊疗方法特别是介入治疗得到了长足的发展，其中手术入径经历了从股动脉入径到桡动脉入径的过程。股动脉内径大，定位明显，穿刺容易，操作相对简单，因此成为早期冠状动脉造影及介入治疗的常规入径［3］，但股动脉入径有重要的血管神经伴行且解剖部位较深，有出血等并发症，让大多数术者逐渐认识到经股动脉入径的不足之处。与股动脉入径相比，桡动脉入径具有一些优点：经桡动脉入径在年轻或者老年患者均可降低并发症发生率及提高临床治疗效果［4-5］，经桡动脉入径穿刺部位出血及血肿的危险性低［6-7］，可早期下床活动［8］，可缩短住院时间［9］，可减少住院费用［10-11］。与股动脉入径相比，桡动脉入径具有明显的优势，但是由于桡动脉变异的存在容易发生痉挛，并有可能造成插管困难，甚至影响手术成功率，故对术者操作熟练程度的要求较高［12］。本研究目的是研究与介入手术操作成功率相关的桡动脉变异的发生率及其相关预测因素，从而给介入医师提供相关预测信息，以便于介入医师术前选择合适的器械和手术入径。

1 对象与方法

1. 1 研究对象

入选2016年1月1日至6月30日在新疆维吾尔自治区人民医院首次完成经桡动脉入径冠心病介入诊疗的1731例患者。纳入标准：（1）Allen试验阳性［13］（同时按压桡动脉和尺动脉，做六七次掌指曲伸运动，手掌颜色变白时解除对尺动脉的压迫，继续压迫桡动脉，若10 s内手掌颜色恢复正常，则Allen试验阳性）；……