刘桂霞

我国肺癌发病率和死亡率全球领先[1],是癌症相关死亡首要的原因[2],超过80%的肺癌患者确诊时已是III、IV期[3],因失去手术机会而选择化疗。化疗期间消化系统症状已被证实,是癌症患者治疗中常见而最为痛苦的副作用[4-8]。癌症患者多存在一定的心身状态问题,患癌后常采取回避、压抑等应对方式使其心身状态更差[9]。不良的心身状态是否会促使化疗消化道症状的发生或使原有的症状加重,鲜有报道。本研究旨在探讨肺癌患者化疗消化道症状与心身状态的相关性,为后期临床干预提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

根据样本量计算公式N=Z2×[(P×(1-P)]/E2计算样本量,其中N为样本量,Z为统计量,P为概率值,E为误差值。当置信度为95%时,Z=1.96。通过查阅文献[4-8,10]发现,化疗使消化道症状发生率较高,当P取值50%,容许误差值为10%,加上约10%的失访率时,计算样本量为106例。采用便利抽样法,选取2016年7月-2017年5月在安徽省某医院呼吸内科住院进行化疗的肺癌患者为研究对象。纳入标准:①病理确诊为肺癌;②神志清楚,愿意参与本研究,依从性良好;③年龄≥18岁,卡西功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)≥60分。排除标准:①语言交流障碍或既往有精神病史者;②肺癌伴颅内转移引起明显颅高压或合并其他疾病、消化道症状明显者。本研究共发放问卷115份,剔除7份无效问卷,最终有效样本量108例,有效率93.91%。108例患者中,男80例,女28例;年龄为35～80岁,平均年龄(62.58±9.35)岁;已婚101例,其他婚姻状况7例;文化程度小学及以下60例,中学43例,大专及以上5例;农民57例,退休者……