袁勇贵 辛晓芸

心身疾病是指心理因素引发的躯体疾病以及躯体疾病引发的心理障碍。在临床中，心身疾病就多达68种，常见的高血压、冠心病、类风湿性关节炎、帕金森综合征等其实都属于心身疾病的范畴[1]。在如此庞大的心身疾病病人基数下，老年人群因为机体抵抗力下降和生理适应能力减弱的问题，往往更深受其害，也增加了老年心身疾病的复杂性和难治程度以及老年人群患病时的痛苦感。那么如何合理治疗老年心身疾病，提高老年人晚年生活的质量和水平，就成为了现代医学所需要重视的问题。

在老年心身疾病治疗过程中，我们常常需要兼顾“心”和“身”两个方面，因为老年群体往往患有多种躯体疾病，使用多种药物，更易患上或共患心身疾病[2]。反过来，心身疾病可能会在一定程度上加重老年人的躯体不适，进一步增加用药种类、用药剂量，增加用药困难程度，严重影响病人的预后。因此在选择传统的药物治疗以外，我们也需要辅助一些无不良反应或不良反应小，可以一定程度改善心身症状的治疗技术，即绿色心身治疗技术。绿色心身治疗技术包括一部分物理治疗技术，如经颅磁刺激技术、经颅直流电刺激技术、生物反馈技术等。现存大量研究证实了这些心身治疗技术被用于抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、成瘾等心身相关障碍的治疗[3-4]。伴随着心身医学的发展，绿色心身治疗技术融合了更多的新兴理论，进而产生了诸如佛教禅修冥想、正念疗法、中医唱歌治疗、催眠疗法、芳香治疗、瑜伽太极等不同形式的治疗技术，来调节老年病人躯体与情绪的平衡，辅助治疗心身疾病，从而推进老年心身疾病治愈的良性循环[4]。

绿色心身治疗技术在治疗的过程中存在着诸多优势。首先，绿色心身治疗技术更为安全，更能被中老年群体所接受。老年人在面对医疗的过程中还存在着更多的担心，这会导致一些抵触和排斥，但是绿色心身治疗技术很多都是利用日常会接触到的事物或行为，如光、电、声音、唱歌、体操等作为载体，再结合更多传统中医或文化理论支撑，并通过现代医学进行解释，其本身就是绿色医疗所倡导的内容，也更容易被老年人喜爱和接受。其次，目前的医疗链仍存在断裂，轻预防、重治疗，忽略康复，老年病人的治疗更是如此。但是绿色心身治疗技术除了其治疗的功能作用以外，也有预防保健乃至康复理疗的功效。本专题就提到了芳香治疗、太极拳对于认知减退、AD和抑郁症的预防，这很能体现心身治疗技术“治未病”的优势特点[5-6]。最后，绿色心身治疗技术更能发扬医学的整体观和整合观。现代医学专科的细分、专业的细化使临床各专科的诊疗技术不断得到提高，逐渐向着专业化、规范化、高精尖的方向发展，但是由于老年病人共病较多的特点，过于精细的分工往往会在治疗上引起困惑，更有顾此失彼的风险，作为医生也会因为“投鼠忌器”的顾虑而让治疗变得低效。但是因为很多心身治疗技术，其本身带有浓厚的东方哲学背景，如本专题所提到的中医理论和佛教养生理论，他们就是很典型整合医学的产物，也能一定程度上体现老年心身疾病绿色医疗的人性化和合理性[7-8]。当然，我们在推广绿色心身治疗技术的同时并不排斥药物治疗，我们更需要心身整合治疗，就某个具体的心身疾病病人而言，使用何种治疗技术或某几种治疗技术，需要具体分析，做到治疗的个性化、精准化。

绿色心身治疗技术确实不能算做“万金油”和“百灵药”，但是绿色心身治疗技术其本身不可忽视的优势，让我们看到了现代医学安全性、实用性、合理性、以及整合性的可能，这也是绿色心身治疗技术值得在老年心身疾病治疗过程中被广泛运用的重要原因。