(阳泉市第四人民医院，山西 阳泉 045000)

肾积水是指由泌尿系统梗阻性病变和非梗阻性病变引起肾盂肾盏扩张。胎儿肾积水的发病率很难确定，据有关报道胎儿肾积水者可达到1/100，然而在对这些胎儿的追踪观察中发现其中存在明显肾脏病理改变的仅为1/500。近年来，随着超声技术的不断发展，仪器分辨率也逐年提高，人们对产前超声检查越来越依赖，期望值越来越高，在产前超声检查中，胎儿肾积水的检出率也明显增加。由于出生后大多数新生儿无明显症状，也不存在排尿习惯的改变，不能引起医生及家长的足够重视，进而导致错过肾积水的最佳治疗时期。本文对50例胎儿肾积水进行随访观察，综合分析评价，旨在为临床的进一步治疗提供有力的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年1月～2017年6月期间在阳泉市第四人民医院住院分娩的孕妇中，选取其中超声诊断为胎儿肾积水的50例(59个肾)作为研究对象。全部孕妇均选择单胎妊娠，年龄21～42 岁，平均 (27±3.5) 岁，孕周20～40周，初产妇35例，经产妇15例，所有孕妇常规检查均无明显异常，夫妻双方也没有家族遗传性病史。

1.2 检查方法

孕妇取仰卧位，使用西门子S1000(或X300)彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0MHz。常规行胎儿超声检查，测量胎儿双顶径、头围、股骨径、羊水等，查看脏器的一般形态与结构，检查胎儿肾脏时，探头沿脊柱下行纵扫，至腰椎处改变探头方向，显示胎儿的脊柱两侧，即得到双肾的横断面声像图，观察肾脏的形态大小、肾皮质厚度等，重点测量肾盂前后径，如有扩张，则沿输尿管下行观察，并查看膀胱充盈情况等。……