孙雪彬，陈家旭，宋美芳，彭晨习，闫秋莹，张 曼

（北京中医药大学基础医学院 北京 100029）

在《伤寒论》与《金匮要略》中涉及到五苓散的条文有71条：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”72条：“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。”73条：“伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。”74条：“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。”141条：“病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。”156条：“本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥，烦，小便不利者，五苓散主之。”224条：“太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之。但以法救之，渴者，宜五苓散。”386条：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治第十二》条文31：“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。”《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治第十三》条文4：“脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。”《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治第十三》条文5：“渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。”通过对以上条文进行归纳总结，可以得出五苓散证是以脉浮、发热、口渴、烦、呕吐、小便不利为表现的一组症状。……