许亚辉，吴佳佳，李 杰，薛 静，陈家旭＊＊

（1.河南中医药大学基础医学院 郑州 450046；2.北京中医药大学中医学院 北京 100029）

肝郁脾虚是指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候，肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣失气，及胁胀痛等。近年来，医学界对肠道菌群的研究进入了一个蓬勃的时代。肠道菌群是由肠道多种微生物所组成的一个微生态系统，人体内寄生着约10万亿个细菌，在合成人体生长发育所必需的维生素、蛋白质、某些必须氨基酸，调节糖类和蛋白质的代谢，促进矿物质元素的吸收，刺激机体产生免疫应答以及调节神经内分泌、代谢等均有重要作用[1]，其功能状态受饮食、遗传、年龄、代谢、精神压力、外界环境、抗生素等多种因素的影响[2,3]。正常情况下各菌群之间、菌群宿主之间处于一个动态平衡的状态，当菌群稳态失调则可影响宿主的健康。中医上肝的生理特性和主疏泻、主藏血的生理功能决定了中医“肝”不仅仅独指一个脏器，其涉及全身多系统多层次的病理变化。随着分子生物学的发展，中医肝本质及肝郁脾虚证的本质不断被挖掘，肝郁脾虚证生物学基础包括神经、内分泌、免疫、消化、代谢等多系统功能失调[4]，肠道菌群的紊乱也可影响多个系统，本文就肝郁脾虚证在神经、消化、内分泌、代谢系统与肠道菌群之间的相关概况作一综述，以期为中医药治疗相关证候疾病提供新思路。……