王大成， 沈小棋， 黄剑林， 王 姝， 郑婵新， 陈锦艳

肾病综合征(primary nephritic syndrome，PNS)患者可能由于微小球蛋白丢失等原因，导致其血液常处于高凝状态，并导致肢体静脉系统血栓事件的发生[1～3]。颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)也常常与患者血液系统的高凝状态有关[4，5]，因此PNS的患者存在合并CVST的可能。近年来关于PNS患者在治疗期间发生CVST的报道已经逐渐增多[6～10]，临床上应该对这一现象给予足够的重视。然而，可能由于其发病率不高的原因，至今为止，PNS合并CVST的临床特点及其发病机制依然尚未阐明。本研究回顾性分析2006年1月～2015年12月广西北海市人民医院住院治疗的PNS合并CVST患者的病例资料，旨在提高对本病临床特点及其发病机制的认识，以便早期诊断早期治疗，从而改善预后。

1 临床资料

1.1 病例选择 回顾性调查分析2006年1月～2015年12月广西北海市人民医院住院治疗的PNS合并CVST患者。病例的选取按照国际疾病分类ICD.-10标准，先以编码N0.4査询PNS，然后以编码N0.4、G. 08査询PNS合并CVST患者的病例资料。本研究CVST的诊断参考中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南2015的诊断标准[11]，PNS诊断参考Hrza等标准[6]，并依据上述标准进一步查阅上述资料，纳入同时有急性或亚急性起病、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、肢体无力、麻木、言语不清等全脑或局灶性神经功能缺损的表现，经头部电子计算机体层扫描(CT)、头部磁共振(MRI)/头部磁共振静脉成像(MRV)及数字减影血管造影(DSA)证实颅内有可以解释症状的CVST直接或间接征象、头部MRV或DSA显示对应颅内静脉(窦)充盈缺损或闭塞；……