乔世娜 刘敏君 田素明 何非方 马晓旭 林姣姣 杨丽黎 叶志弘

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院 1护理教育部；2麻醉科；3护理部，杭州 310016)

癌症是威胁人类健康的严重疾病之一，近年来，随着医学科技的不断发展，癌症病人的生存时间明显延长，如何提高癌症病人的生存质量越来越受到专家学者的重视，而疼痛是影响癌症病人生活质量的主要因素之一，有效的疼痛管理是癌症病人生活质量得以提高的重要前提。研究表明，新发癌症病人中约有 30%～60%伴有不同程度的疼痛，其中，50%的疼痛为中到重度，约30%为难以忍受的重度疼痛[1]；而晚期癌症病人约68%～75%会出现疼痛[2]，其中，30%为难以忍受的剧痛[3]。随着癌痛规范化治疗示范病房的创建，住院癌症病人的疼痛可以得到较好的控制，然而，出院后病人普遍存在疼痛知识缺乏，服药依从性低以及医务人员对居家癌症病人的疼痛管理不够重视等现象[4]，最终，影响了病人的疼痛管理质量。如何把癌痛管理延续至病人居家生活中是癌痛能否得到持续良好控制的关键，也是值得探讨的重要课题。

行动研究法起源于20世纪上半叶的社会心理学和社会工作领域。它是以批判理论为基础，解决实践过程中的问题，通过研究者和被研究者之间的不断交谈、沟通来寻找解决问题的方法，是将研究与解决工作中的实际问题密切结合的一种研究方法[5]，是从实际工作需要中寻找问题，在实际工作过程中进行研究。由研究者与研究对象共同参与，通过计划、行动、观察、反思的不断循环，使研究成果为实际工作者理解、掌握和应用，从而达到解决问题，改变社会行为目的的研究方法[6]。……