林璐璐 孙 宁 王雪蕊 彭浩轩,3 付清楠 石广霞 刘存志△

（1首都医科大学附属北京中医医院针灸中心针灸神经调控北京市重点实验室，北京 100010； 2山东中医药大学，济南 250000；3北京中医药大学，北京 100029）

骨关节炎是一种常见的慢性病，好发于中老年人[1]，又称老年性关节炎。病变关节有不同程度的骨质增生伴有滑膜炎症[2,3]。随着人均寿命的延长，其发病率也逐年增加[4]，目前我国骨关节炎总患病率已达27.18%[5]。本病最常见的发病部位为膝关节[6]。美国风湿病学会将膝关节骨性关节炎 (knee osteoarthritis, KOA) 定义为[7]：膝关节疼痛加影像学发现骨赘形成和以下3条中至少1条：①年龄 > 50岁；②晨僵≤30分钟；③运动时有捻发音。KOA的终生风险男性约为40%，女性约为47%[8]。据估算，我国60岁以上老年人有症状的KOA人数已达1500万[9]。KOA主要的临床特征为疼痛、肿胀、僵硬、畸形和功能障碍等，严重病人不同程度地丧失了劳动能力[8]。在我国，每年对此病的诊治花费大量的人力、物力。在对KOA的治疗中，离不开准确地疗效评价，而评价多以量表的形式体现，围绕该病的临床特征展开，主要包括疼痛程度、关节功能、僵硬程度以及病人整体评价等方面，而畸形多用X线等影像学方法来评价。由于评价量表种类多样，且无具体的选择标准，影响疗效评价的准确性，从而达不到最佳治疗效果，造成医疗资源的不合理利用。为了使量表的选择更合理有效，笔者分析了国际上常用量表的特点和适用范围，总结各自的优点与不足，从而为临床上量表的选择提供参考。