应 翔 沈煜豪 王 昊 孙承龙 俞文华△

（1浙江中医药大学附属杭州第一医院神经外科，杭州310006；2杭州市第一人民医院神经外科，杭州310006）

原发性三叉神经痛 (trigeminal neuralgia, TN) 的发病率随着年龄的增加而增加[1,2]，开颅三叉神经微血管减压术 (microvascular decompression, MVD) 作为唯一针对病因的治疗方式，推荐作为药物治疗无效TN病人的首选治疗。然而对老年病人施行MVD手术是存在争议的，因其具有有较高的手术风险及麻醉风险[3,4]。

1983年Mullan和Lichtor[5]在改良Shelden和Taarnhoj[6]开颅神经压迫技术的基础上发明了“经皮穿刺球囊压迫三叉神经节 (percutaneous balloon compression, PBC) 术”。MVD术通过开颅将血管与受压的三叉神经分离，是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法。尽管PBC并不能像MVD那样针对TN病因治疗，但是与其它外科治疗手段相比较，该技术操作便捷、创伤小、花费较少、临床疗效确切，因此更适用于老年病人的治疗。

目前国内外文献尚没有PBC治疗80岁以上高龄病人的临床研究，本研究首次总结了PBC治疗80岁以上老年TN病人的长期疗效及安全性。为高龄TN病人的治疗选择提供了较好的临床证据，PBC可作为身体条件较差的80岁以上老年TN病人的首选治疗方式。

方 法

1.一般资料

回顾性研究2007年1月至2011年12月期间，杭州市第一人民医院神经外科收治行PBC治疗的80岁以上老年原发性TN病人。所有病人均为药物治疗无效或者无法忍受药物治疗副作用的病人。共138例病人，其中男性65例，女性73例；年龄86.59±4.11岁；左侧53例，右侧85例；病程3年～20年，平均病程7.2± 8.1年；疼痛累及Ⅰ支5例，累及Ⅱ支37例，累及Ⅲ支35例，累及Ⅱ、Ⅲ支45例，累及Ⅰ、Ⅱ支10例，累及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支6例；……