佘丽娇 孙 晶 沈 醉 何俏颖 方剑乔 邵晓梅

（浙江中医药大学第三临床医学院，杭州310053）

当个体受到外界刺激引起了组织损伤或潜在损伤都可能产生疼痛，许多病人在疾病过程中承受持续的疼痛，甚至当初始病灶痊愈后疼痛仍然存在，这一现象被称为“痛记忆”[1,2]。以痛觉过敏和痛觉超敏为特征的疼痛状态在大脑中逐渐形成相关记忆与负面情绪，这一过程由疼痛的获得、巩固以及恢复组成[3]。疼痛的最初记忆可因情绪成分的夹杂而加重，进而形成更多更复杂的记忆[3]。这一特别现象的发现引起了众多研究者的兴趣。部分研究提出痛觉神经元获得并将疼痛信号传递至大脑相关核团，例如前扣带皮层 (anterior cingulate cortex，ACC)、前额叶皮层、海马体、杏仁核和岛叶皮层，并通过短期记忆情绪环境下的反复和持续刺激继而形成长期记忆[4,5]。另有研究表明，痛记忆可能是由于首次炎症疼痛恢复后，大脑中枢神经系统突触可塑性的改变引起的[4]。针对痛记忆现象的改善目前还没有明确的治疗手段。临床上用于治疗和改善长期疼痛和慢性疼痛常用的非甾体抗炎药 (non-steroid anti-in flammatory drugs, NSAIDs)，例如水杨酸类的阿司匹林、吲哚类的吲哚美辛以及丙酸类的布洛芬及芬必得等，虽然具有一定的抗炎镇痛疗效[5]，但未有研究明确其对痛记忆是否有干预作用，且由于非甾体抗炎药物的胃肠道不良反应[6]，很大程度上限制了这类药物在疼痛类疾病治疗中的长期应用。因此，寻求改善痛记忆现象的有效方法显得尤为必要。……