口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床价值探讨

2018-03-08任环

中国实用医药 2018年6期

任环

【摘要】目的探讨口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者的临床疗效。方法 60例行错伴牙列缺损治疗患者，根据治疗方式不同分为观察组与对照组，各30例。观察组患者给予口腔正畸结合修复治疗，对照组给予传统修复治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗成功30例

（100.0%），对照组治疗成功25例（83.3%），失败5例（16.7%），观察组治疗成功病例显著多于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.455， P<0.05）。观察组治疗满意29例（96.7%），对照组治疗满意24例（80.0%），观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.043， P<0.05）。结论正畸结合修复治疗错

伴牙列缺损较单纯修复治疗效果更佳，这种治疗方式使患者口腔牙齿更美观，咀嚼、发音功能得到改善，且患者治疗满意度高，值得临床推广应用。

【关键词】错伴牙列缺损；口腔正畸结合修复；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.045

错患者牙周和牙体状态差，牙齿比例失衡，治疗时需要换位排列；牙列缺损常表现出牙齿移位、倾斜，前牙内倾状等状态，一般覆深，错伴牙列缺损可能发生于不同年龄段，随着观念的改变，人们生活水平的提升，该类患者常入院进行修复治疗，由于口腔状况的特殊性，单纯修复难以达到理想的美观及功能效果，往往需要正畸修复相结合治疗提升临床疗效[1]。本文旨在探讨口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损病例的临床疗效，特收集2011年7月～

2015年12月本院进行错伴牙列缺损治疗的50例患者进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料收集2011年7月～2015年12月本院收治的60例行错伴牙列缺损治疗患者，其中男31例，女29例，年龄13～40岁，平均年龄（26.5±4.9）岁，中位年龄

29岁。先天性牙列缺损21例、创伤缺损33例、龋齿拔除

6例；前牙损30例、后牙损17例、前后均有牙损13例。根据治疗方式不同将患者分为观察组与对照组，各30例。

1. 2 方法治疗前先对每例患者进行牙齿X射线全景摄片，详细分析结果并根据患者实际情况制定出适宜的模型，模型制定时详细测量多项数据，确立最佳的正畸修复方案。临近治疗前积极和患者及其家属沟通，让其有详细的病情知情度，了解治疗的目的性，患者存在不安、慌张等不良情绪应给予必要的心理护理，并在患者知情同意的前提下选择最终治疗方式。对照组给予传统修复治疗。观察组患者给予口腔正畸结合修复治疗，顺序为先正畸再修复。正畸治疗：应用直丝弓相對患者畸形牙齿进行矫正，正畸持续治疗时间3～

18个月，获得理想效果后再行修复治疗，对未成年患者实施活动义齿缺损牙列修复；年龄>18岁的成年患者应用烤瓷冠桥法实施缺损牙列修复，修复时间6～12个月。

1. 3 观察指标及判定标准观察比较两组患者的治疗成功情况并进行满意度调查。治疗成功判定标准：①修复体符合正常牙解剖体结构，和周边同名牙形态、大小均相匹配；

②咬合位置正常，且修复体和邻牙接触面及位置同正常牙；③牙体正常，正畸牙形态及功能均得以恢复，且稳定无松动现象。此外牙齿美观程度差、功能没得到恢复、和正常牙相比有解剖、接触位置等差异均视为治疗失败。治疗后除常规定期检查，医护人员还应做好1～3年的随访工作，调查患者满意度。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗疗效对比观察组治疗成功30例（100.0%），对照组治疗成功25例（83.3%），失败5例（16.7%），观察组治疗成功病例显著多于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.455， P<0.05）。

2. 2 两组治疗满意度对比观察组治疗满意29例（96.7%），对照组治疗满意24例（80.0%），观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.043， P<0.05）。

3 讨论

牙列缺损是口腔牙科常见疾病，指患者部分牙齿缺损后致使恒牙牙列发生了不完整现象，不仅影响口腔美观，还影响患者正常的咀嚼、发音功能，对口腔长远健康也十分不利，因此需入院进行修复治疗，不同的修复治疗方法对应效果各不相同，故而科学合理方法的选择在临床牙列缺损治疗中发挥着最关重要的作用[2]。

错伴牙列缺损患者牙齿美观程度和功能性都较差，常会出现紧张、自卑等不良心理状态，严重影响着患者的学习和工作，积极采取治疗措施有利于患者自信心的恢复，而这类患者单纯采用修复治疗，畸形牙没能得到调整难以达到理想的效果，一般需要先行正畸治疗，再行牙列缺损修复治疗，实际诊疗过程中应先对患者牙齿情况进行全景摄片，做详细分析确立出最适宜的治疗方案[3]，少部分患者由于自身病情或方式选择上的差异，也可能不进行正畸治疗，直接进行牙列缺损修复治疗，由于错伴牙列缺损在不同年龄段均有可能发生，医务人员还应切实根据年龄及个性化情况进行深入剖析，确立出合理的诊治计划[4-10]。

本次研究结果显示，观察组治疗成功30例（100.0%）；对照组治疗成功25例（83.3%），失败5例（16.7%），观察组治疗成功病例显著多于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.455， P<0.05）。观察组治疗满意29例（96.7%），对照组治疗满意endprint

24例（80.0%），观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.043， P<0.05）。说明正畸结合修复治疗能有效纠正颌间关系，降低牙体修复预备期的磨损程度，既能保证美观，又能提升疗效。

综上所述，正畸结合修复治疗错伴牙列缺损较单纯修复治疗效果更佳，这种治疗方式使患者口腔牙齿更美观，咀嚼、发音功能得到改善，且患者治疗满意度高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 邓斌. 口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床效果探讨. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（3）：105-107.

[2] 陈延梅，范存晖. 口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的疗效观察. 全科口腔医学电子杂志， 2015， 2（11）：72-73.

[3] 王延雪. 口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的疗效观察. 全科口腔医学电子杂志， 2015， 2（10）：32-33.

[4] 刘芳. 口腔正畸结合修复对错伴牙列缺损的治疗效果观察. 基层医学论坛， 2016， 20（35）：4976-4977.

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[6] 宼芳，王璟媛，李兆全. 口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损疗效分析. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 3（2）：25-26.

[7] 杨永平，刘广昌，周沛玲. 口腔正畸结合修复治疗错畸形伴牙列缺损临床疗效观察. 青岛医药卫生， 2016， 48（6）：454-456.

[8] 何文娟. 口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者60例临床应用效果评价. 转化医学电子杂志， 2015（3）：132-133.