段玲玲 王小利 张明智 吴晶晶

原发中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）为原发于中枢神经系统，包括脑、脊髓、眼、脑脊膜等，而无其他部位受累的一类较罕见的淋巴瘤，约占所有颅内肿瘤的2%～4%，占所有非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）的4%～6%，发病率呈逐年上升趋势［1-2］，多为弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL），免疫功能正常和缺陷的患者均可出现［3-4］。PCNSL的临床特点不典型，治疗效果不佳。本研究对2011年11月至2015年11月郑州大学第一附属医院收治的75例免疫功能正常的PCNSL患者临床特征、治疗方案及预后相关因素进行回顾性分析。

1 材料与方法

1.1 病例资料

回顾性分析2011年11月至2015年11月郑州大学第一附属医院收治的75例免疫功能正常的PCNSL患者资料。其中男性40例，女性35例，男女比为1.1∶1，中位年龄为55（9～79）岁。所有患者均具有病理形态学和免疫组织化学特征；无恶性肿瘤、自身免疫性疾病或器官移植病史；均有影像学检查，包括PETCT、增强MRI和（或）CT，体检及相关辅助检查无中枢神经系统以外受累的证据；均依据2008年世界卫生组织（WHO）血液和淋巴组织肿瘤分类标准诊断。

1.2 方法

1.2.1 随访方法 通过查阅门诊、住院病历及电话进行随访，随访日期截至2017年7月。75例患者中死亡37例，其中34例死于肿瘤进展或复发，1例死于肺部感染，2例死于术后并发症，生存32例，6例失访。中位随访时间为18.9（1.0～70.1）个月，主要观察患者生存时间。

1.2.2 判定标准 总生存期（overall survival，OS）定义为确诊至患者死亡（完全数据）或末次随访的时间（截止数据）；无进展生存期（progression-free survival，PFS）定义为确诊至患者疾病复发、进展、死亡或末次随访的时间。……