外周血粒淋比联合肿瘤相关中性粒细胞对术后胃癌患者预后的影响*

2018-03-06黄晓培朱江波常文军张晓芳张天宝康争春薛伟

中国肿瘤临床 2018年2期

黄晓培朱江波常文军张晓芳张天宝康争春薛伟

胃癌是中国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率在恶性肿瘤中居第3位［1］。近年来，随着诊断治疗水平的提高及人们饮食习惯的改变，胃癌的发病率、病死率有下降的趋势。但由于存在复发和转移，胃癌患者的预后仍然较差。准确地评估胃癌患者的预后并对预后较差的患者施以辅助化疗、免疫治疗等方法，可极大地改善患者的预后。目前TNM分期是最重要的评估胃癌预后的方法，但即使同一TNM分期的患者，预后仍然存在较大的差别。因此，亟待找到一种新的评价体系更好地评估胃癌患者的预后。

近年来，外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）和恶性肿瘤预后的相关性成为研究者关注的热点，目前已证实NLR与胃癌、结肠癌、肝细胞癌等恶性肿瘤的预后密切相关［2-4］。但其灵敏性、特异性均较差，暂未应用于临床作为预测胃癌预后的重要指标。肿瘤相关中性粒细胞（tumor-associated neutrophils，TANs）作为肿瘤微环境的重要成员，也已证实与胃癌的预后密切相关［5］。上述研究仅是单一地分析血液或肿瘤组织中中性粒细胞对胃癌预后的影响，并不能反映中性粒细胞对胃癌的综合影响，因而对胃癌患者预后的判断存在较大的限制。本研究旨在探讨外周血NLR联合肿瘤组织TANs浸润对预后的预测价值。