丁群华 韩保卫 许震 孙生安

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，在肿瘤相关性死亡中居第2位［1］。虽然近年来胃癌的诊断及治疗取得了很大的进展，但因早期症状不典型，胃癌的早期诊断率仍然很低，就诊时多为中晚期，预后较差［2］。此外，尽管近年来手术和辅助治疗方法有所改善，然而进展期胃癌患者即使通过手术治疗，5年生存率也仅为30%～50%。因此，寻找新的能够用于评价胃癌患者预后的生物标记物意义重大。

近年来，不断有研究证实血小板在肿瘤进展期及转移期间的重要作用［3］。活化的血小板在炎症反应中起到了关键作用，其能够促进肿瘤细胞增殖与侵袭能力［4］。血小板升高已经被证实与多种肿瘤预后相关，如结直肠癌、食管癌、卵巢癌、胃癌［5-8］。有研究表明，阿司匹林作为一种抗血小板药物可以降低结直肠癌发生率和死亡率，并且已经建议在具有结直肠癌危险因素的患者中使用，抗血小板药物治疗已被认为是癌症辅助治疗的一部分［9］。

由于活化血小板通常只构成血小板总数的一部分，血小板计数通常不能准确地代表血小板的活性。而血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）是血液自动分析仪对血小板分布进行数据处理后自动得到的关于血小板体积的离散度，其是反映由巨核细胞分裂产生的血小板体积大小的异质性参数和血小板活性的指标，与平均血小板体积（meanplatelet volume，MPV）均被用来反映血小板体积大小及血小板的活性［4］。最近研究报道表明，MPV体积是胃癌早期诊断的生物标志物，可以预测不能切除的胃癌患者的化疗预后［10-11］。……