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同济大学附属同济医院特诊医疗科,上海 200065

WHO 2016年在日内瓦发布了增进产前保健质量的一系列新建议[3]。新指南含有49项建议,其中特别提出了尿失禁(UI)等常见生理症状的处理建议。尿失禁是妇女常见疾病,主要包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)以及混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)[4]。育龄女性由分娩所诱发导致的漏尿,称产后尿失禁(PPUI)[5]。PPUI是指继发于妊娠及分娩后的尿失禁,是一种易被忽视却严重影响妇女身心健康的疾病,多为产后压力性尿失禁。近年来,越来越多的研究提示产后尿失禁的发生日渐增多,了解和分析产后尿失禁的相关因素,并且针对这些因素进行干预和预防,可以减少尿失禁的发生。

国内外很多文献报道产后SUI的发病率文献报道约为7%～40%[6-7],主要与下列因素有关:年龄、分娩状况(包括分娩方式、分娩次数、第二产程时间、新生儿体质量等)、既往妇科手术史、吸烟、酗酒、高强度体力劳动或高强度体育运动及药物使用等[8-9],近期的研究还表明可能其他因素有关,包括产妇体质量指数(BMI)、产后抑郁、及尿失禁家族史既往史等。

1 年龄

在中青年妇女中,阴道分娩与剖宫产比,短期内发生SUI的概率增加;初产妇也同样有SUI发生的可能;在老年妇女中,分娩方式不再起重要作用,初产妇与经产妇患SUI的概率相近[10]。这与卢燕燕等[11]的研究结果相近,35岁以上人群发生尿失禁的可能性为35岁以下人群的2.74倍,尿失禁的发病随年龄的增长而增长,而年龄是不可改变的影响因素。

2 分……

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