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山东省济宁市第二人民医院骨科,济宁 272049

随着创伤性骨缺损及各种骨病刮除病灶后遗留骨缺损的日益增多,骨缺损的修复重建成为骨科常见的课题,也是难题之一。骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)能够诱导动物或人体间充质细胞分化为骨、软骨、韧带、肌腱和神经组织[1]。本研究用陶瓷人工骨、纤维蛋白和骨形态发生蛋白复合物进行诱导成骨试验,通过大体标本、病理组织学观察及碱性磷酸酶活性检测,与单纯使用陶瓷人工骨进行对比,以探讨复合载体复合诱导因子的诱导成骨作用是否优越及其作用机制。

1 材料和方法

1.1 病例选择、分组

选纯种SD大鼠20只,雌雄不限,体质量(200±20)g,随机分为A、B、C 3组,每组10只,观察4周。每组10只分为2组,每组5只,第1组(试验组)、第2组(对照组)。

1.2 复合物制备

将骨形态发生蛋白溶液、纤维蛋白原溶液、陶瓷人工骨按1∶1∶1比例放入玻璃容器,搅拌,充分混合后,置于37 ℃恒温箱中保温1 h,充分反应,即得陶瓷人工骨、骨形态发生蛋白及纤维蛋白复合物。

1.3 手术过程

大鼠用0.25%硫贲妥钠腹腔注射麻醉,将双腿剃毛,酒精消毒,切开股后肌群,分离出肌袋,按表1分别植入相应复合物,缝合各层,放入笼中饲养。

1.4 术后处理

每只大鼠每日肌注青霉素4万单位,连注3 d,4周检测。

1.5 大体标本肉眼观察植入物的大小、硬度、血管分布情况

各组动物于相应时间点用脱臼法处死,观察植入物的大小、硬度、血管分布情况。测量并记录植入物的直径,记录血管长入情况,并记录硬度。

1.6 术后植入物组织学观察

在设定的时间点处死动物,取出标本,每组5个标本用10%甲醛中性液固定,常规脱钙、脱水、石蜡包埋,5 μm连续切片,苏木精-伊红(HE)染色,光镜下观察。……