哈斯塔娜

doi：10.3969/j.issn.1007-014x.2017.26.58

摘要 目的：探讨中医针灸治疗周围性面瘫急性期的疗效。方法：收治周围性面瘫急性期患者80例，根据治疗方式的不同分为对照组和试验组，各40例。对照组给予常规西医治疗，试验组给予中医针灸治疗。结果：和对照组相比，试验组患者痊愈时间更短，临床治疗总有效率更高（P<0.05）。结论：中医针灸治疗周围性面瘫急性期患者效果显著，可显著缩短患者痊愈时间。

关键词 中医针灸；周围性面瘫；急性期

面瘫是临床中的多发病和常见病，临床也称为面神经炎，由面部表情肌群发生运动功能方面的障碍而导致。周围性面瘫是临床中发生率较高的一种面瘫类型，周围性面瘫患者的临床症状比较严重，而且压迫患者面部神经，进而严重影响患者的生命健康和安全。本研究分析中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效，现汇报如下。

资料与方法

2015年3月-2016年5月收治周围性面瘫急性期患者80例，均满足周围性面瘫的相关诊断标准，并签署知情同意书。根据治疗方式的不同将患者分成对照组和试验组，各40例。对照组男21例，女19例；年龄20～65岁，平均（50.7±2.21岁；病程1～7 d，平均（3.8±0.4）d。试验组男22例，女18例；年龄19～64岁，平均（50.1±2.5）岁；病程1～8 d，平均（3.7±0.5）d。两组一般资料的分布差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组选择常规西医治疗：口服醋酸泼尼松片，5～10mg/次，10～60 mg/d，结合患者病情对给药剂量进行合理调整；在肾上腺皮质激素治疗的同时，给予维生素B₁口服，1次/d，100 mg/次。②试验组选择中医针灸治疗：双侧穴位选择合谷穴，患侧穴位则选择地仓穴、承浆穴、迎香穴、攒竹穴、睛明穴、下关穴、牵正穴、阳白穴和太阳穴。嘱患者仰卧位，首先对针灸部位进行局部皮肤消毒，采用指切式进针，并留针30min，中途应行针1次；使用艾条在下关穴和牵正穴间给予温和灸，时间30min。2 d治疗1次，持续治疗10次。

疗效判断标准：①显效：眼睑闭合、面容、面部肌肉运动功能完全和正常人一样；②有效：眼睑闭合、面容、面部肌肉运动功能显著改善；③无效：眼睑闭合、面容、面部肌肉运动功能没有变化，或者加重。显效+有效=总有效。观察记录两组患者的痊愈时间。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用X²比较，检验水准为α=0.05。

结果

临床疗效观察：对照组显效22例，有效16例，无效2例，治疗总有效率95.0%（38/40）；试验组显效17例，有效14例，无效9例，治疗总有效率77.5%（31/40）。在临床治疗总有效率方面，试验组显著高于对照组（P<0.05）。

痊愈时间观察：对照组、试验组的痊愈时间分别为（18.5±3.3）d、（12.4±3.2）d。在痊愈时间方面，试验组显著短于对照组（P<0.05）。

讨论

中医研究发现，正气亏耗是周围性面瘫的主要病因，机体受到风热或风寒入侵，引起经脉气血失和，导致面部肌肉瘫痪。周围性面瘫急性期的病位较浅，采用针灸疗法能及时引出体内病邪，起到舒筋活络之功效，进而对病情发展进行抑制。在对周围性面瘫急性期患者进行治疗时，基本原则是对局部血液循环进行改善，让面神经炎性水肿有效减轻，预防并发症。西医采用肾上腺皮质激素和补充B族维生素治疗周围性面瘫。研究表明，年轻患者的预后明显优于老年患者，老年患者出现并发症的概率更高，如心肌梗死、动脉硬化以及面肌痉挛等。醋酸泼尼松片治疗容易让老年患者出现高血压，让更年期女性患者出現骨质疏松的概率增加，大剂量醋酸泼尼松片可并发糖尿病等症。因此，在采用西药进行治疗时，应结合患者的具体情况来对给药剂量进行合理调整。

研究表明，中医针灸可有效减轻炎性渗出、水肿，有效改善炎症局部的血液循环和淋巴循环，促进新陈代谢。中医针灸治疗能对毛细血管的炎性水肿状态进行有效改善，多穴位治疗具有调和阴阳、通畅血气、通经达络的作用，能让患者的身体及时恢复。除此之外，中医针灸治疗比较经济，而且效果理想，能有效防止西药治疗所导致的不良反应。需要注意的是，在对周围性面瘫急性期患者进行中医针灸治疗时，应注意针刺强度和穴位数量，应适量选择面部穴位，以平补平泻为主。分析本研究结果发现，和对照组相比较，试验组的痊愈时间更短、临床治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中医针灸治疗急性期周围性面瘫的临床效果显著，而且显著缩短了患者的痊愈时间，具有临床应用和推广价值。endprint