苗得雨，王晓英

（1.太原市太航医院检验科，山西太原030009； 2.山西中医药大学，山西太原030024）

有文献报道，早产儿存在凝血功能降低和继发性纤溶亢进为主的潜在凝血功能异常，容易引起出血甚至DIC的发生，是我国新生儿死亡的主要原因之一［1］。凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）是反映凝血功能的特异指标，笔者为探求凝血功能变化与早产儿出血的相关性，指导临床合理使用凝血-纤溶功能的药物，预防早产儿出血，提高早产儿生存质量，做如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年2月-2017年6月72例新生儿进行 PT、APTT、TT、Fib、AT-Ⅲ 5 项检查，早产儿（26～36 w）52例（男婴29例，女婴 23例），为观察组；足月新生儿（37～42 w）20例（男婴 12例，女婴8例），为对照组。纳入标准：胎龄 26～42 w，出生6 h 内入院。排除标准：（1）胎龄大于 42 w；（2）出生前有宫内窘迫史；（3）出生后有新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、败血症等疾病；（4）入院后接受抗凝、血制品输注；（5）孕母并发心脏病、慢性高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、多次流产、子宫胎盘功能不全（重度营养不良、妊娠期高血压疾病、先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥），妊娠期糖尿病，ABO血型不合，先兆子宫破裂，感染性疾病，妊娠期使用抗凝药物，抗血小板药物，非甾体类抗炎药以及血制品输注史等。新生儿入院时一般情况（日龄、性别、胎产次、分娩方式、孕母妊娠并发症、生后 Apgar评分、有无羊水污染 、有无胎 膜早破），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），纳入研究对象有可比性。诊断标准：早产儿为胎龄26～36 w，足月新生儿是胎龄为37～42 w的新生儿。……