张俊仁，王 雷，李长明，何 飞，张世峰，郭文慧

（1.山西中医学院附属医院放射影像科，山西太原030024； 2.山西省太原市太钢总医院，山西太原030003；3.山西省中西医结合医院，山西太原030013）

肋骨骨折在临床很常见，普通X线平片通常是首选检查方法。近年来，多层螺旋CT（MSCT）已经在各级医院普及使用，并以其快速扫描、较高的分辨率和丰富的后处理显示功能，在肋骨骨折的诊断中发挥着越来越重要的作用。如何选择两种检查方法，做到合理应用，正确取舍，是临床工作中经常遇到的问题。本文回顾性总结83例胸部外伤患者肋骨骨折的X线表现和MSCT征象特点，比较二者优缺点，探讨MSCT在肋骨骨折诊断中的价值。

1 资料和方法

回顾性总结2012年3月-2013年5月资料完整的83例胸部外伤患者，其中男51例，女32例；单发骨折29例，多发骨折54例。211处肋骨骨折，年龄12岁～76岁，平均41.5岁，主要致伤原因有车祸伤、坠落伤、挤压伤、局部打击伤等。临床表现有明确外伤史，胸部疼痛、压痛，皮肤损伤以及其他合并伤等，大部分病例为伤后紧急就诊，所有病例都先后进行了X线平片检查和MSCT检查后处理成像。

检查方法：MSCT检查使用美国GE Light Speed 16排螺旋CT扫描机，患者取仰卧位，头先进，双上肢尽量上举避免与胸部重叠伪影干扰，扫描范围从肺尖至膈下，包括全部肋骨、锁骨、肺组织和部分上腹部，扫描中尽可能嘱患者憋好气，减少移动伪影干扰。扫描条件管电压120 kV，管电流140 mA，层厚 5～10 mm，层间距 5～10 mm，螺距3.75∶1，连续扫描。所有扫描层面均应用肺窗、纵膈窗、骨窗观察，下胸部损伤常累及上腹部脏器，故还应同时用腹窗进行观察。……