任锡禄，邢士新，郝高庭，窦志芳

（1.山西中医学院附属医院，山西太原030024； 2.山西中医药大学，山西晋中030619）

近年来，随着我国经济的日益发展，工业和建筑业劳动者日益增多，小汽车、摩托车等机动车日益普及，各类机器损伤、坠落伤以及车祸等呈逐年增加趋势。这类损伤往往合并四肢开放性骨折，容易导致急性骨组织感染。尽管早期治疗能够基本清除急性骨髓炎症，但是有些慢性炎症反复发作，易演变成慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎是中西医骨伤科顽症之一［1］，被喻为“第二癌症”。本病多为化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌）引起的骨膜、骨质和骨髓的慢性炎症，主要以骨组织的坏死、硬化、瘘管和窦道的形成以及长期流脓等为特征，病程漫长，且常反复发作。漫长的病程及复杂的病情，增加了术后感染和复发率，治疗起来非常困难［2-3］。

1 抗菌药物贯穿于慢性骨髓炎治疗的全过程，但未起到预期疗效

慢性骨髓炎临床主要表现为局部骨骼或关节的疼痛，局部皮肤红、肿、热、痛及窦道的形成，有骨折的患者有骨不连病史。本病主要由于感染细菌所致，对于本病的治疗以对症抗菌为主，且抗菌药物贯穿于慢性骨髓炎治疗的全过程。

为了治疗慢性骨髓炎，医学界进行了大量的研究，研制出具有抗菌谱广、不良反应小等各类抗菌新药，并且采取了缓释给药的方式，虽然各种抗菌新药不断推出、给药方式也在不断改进，但治疗效果并不十分理想［4］。造成这一现状的主要原因在于慢性骨髓炎病灶发病时，其病灶的特殊性。……