苏 杉，王 蓉，赵 敏，高慧琴

（甘肃中医药大学药学院，甘肃兰州730000）

类风湿关节炎（RA）是一种以关节病变为主要症状的慢性、全身性自身免疫病。其不仅侵犯关节滑膜、软骨、韧带和肌肉，还可能影响心、肺等脏器功能［1］，主要临床症状表现为局部关节疼痛、肿胀、晨僵、关节软骨破坏、贫血等［2］。RA的病因尚未明确，缺乏根本的药物治疗，目前治疗该病的理想效果是抑制炎症发展，预防骨质侵蚀或关节破坏，最大程度地改善患者的生活质量。研究证明，RA患者的关节滑膜在发病3个月之内可能出现破坏，一旦出现破坏便很难逆转，所以早期诊断及治疗对于控制病情的发展、降低致残率尤为重要［3］。临床目前主要靠症状表现、影像和血清类风湿因子（RF）水平诊断RA。而早期的症状表现常不典型，关节软骨有一定程度的破坏时影像才能发现，且RF在RA早期可能不出现，因此缺乏特异性［4］。因此，提高RA的早期诊断能力是目前面临的重要难题。聚合酶链反应（PCR）技术可定性检测病原体，有较高的灵敏度，但却无法实现病原体的定量检测。而高灵敏性和特异性的实时荧光定量PCR技术可以实现细胞因子mRNA表达谱的准确定量，可以用于解释炎症反应、自身免疫疾病中的免疫致病途径，即便待测样本中细胞因子含量极低［5］。因此，该技术在疾病诊断与疗效监控中的应用在逐步推广。现就实时荧光定量PCR技术在RA检测中的应用进行综述。

1 血液检测

有研究发现，miRNA在冠状动脉、自身免疫疾病等患者的血液中表达失调，对RA的诊断有一定价值［6-7］。……