王建红

（山西省阳泉市第三人民医院心内科，山西阳泉045000）

随着生活水平的提高，寿命在延长，心血管病发生率也逐年升高，患心血管疾病的患者群中，高龄冠心病患者比例也逐渐增多。高龄冠心病由于年龄大、病程长，其动脉粥样硬化程度往往较重。有研究表明，50岁以下急性心梗患者30 d死亡率为3%，而80岁以上患者病死率高达8%以上，同年轻人相比接受溶栓、抗凝治疗明显减少，这也是发生心梗后抢救成功率低易合并心衰的原因［1］。本研究在高龄患者心肌梗死、反复发作心绞痛致呼吸困难心衰患者中，尝试使用艾司洛尔控制心绞痛，进一步控制心衰，挽救患者生命。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料 选取2015年7月-2017年7月我院收治的高龄急性心肌梗死合并心力衰竭患者128例，依据患者入院顺序编号，采用随机数表法分为2组。观察组64例，其中男42例，女22例，年龄 75～87 岁，平均（80.1±6.9）岁。对照组 64例，其中男44例，女20例，年龄75～85岁，平均（80.1±4.7）岁。从128例急性心肌梗死合并心力衰竭患者心电图结果来看，有82例为前壁心肌梗死，有11例前侧壁心肌梗死，有35例非ST段抬高型心肌梗死。两组患者入院时均有呼吸困难，严重时端坐位，通过临床症状及心肌酶、心电图、BNP检测、心脏彩超、胸片，结果显示所有患者符合心肌梗死合并心力衰竭临床诊断标准。两组基线临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.1.2 纳入标准 符合急性心肌梗死诊断标准［1］；患者签署知情同意书；本院伦理委员会批准同意。……