陈嘉利　李阳

【摘 要】目的：探讨肱骨远端AO-C型骨折关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法：方便选择该院2016年4月—2017年4月收治的56例肱骨远端AO-C型骨折关节内粉碎性骨折患者，根据治疗方式的不同对30例患者进行张力带法固定治疗，对26例应用Y形钢板固定治疗。统计治疗效果以及不良反应发生情况。结果：双张力带组治疗总有效率为96.67%高于Y形钢板组的80.77%（χ2=8.976，P<0.05）。双张力带组治疗满意率为100.00%，高于Y形钢板组的92.31%（χ2=9.042，P<0.05）。双张力带组不良反应发生率23.08%比双张力带组的10.00%要高（χ2=7.485，P<0.05）。结论：对于肱骨远端C型骨折关节内粉碎性骨折患者实施内固定治疗，双张力带治疗效果在各方面均有优势，不仅操作简单、可靠安全性高，适合各类型骨折患者，而Y形钢板适合C1骨折患者开展治疗。

【关键词】关节内粉碎性骨折；肱骨遠端AO-C型骨折；临床疗效

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

1 资料与方法

1.1 一般资料 方便选择该院收治的56例肱骨远端AO-C型骨折关节内粉碎性骨折患者。男性患者：30例，女性患者26例，年龄19～73岁，平均年龄（60.43±1.32）岁。受伤原因：摔伤20例，车祸12例，打击伤13例，坠落伤11例。患者均为新鲜骨折，根据AO/ASIF对患者骨折类型分类均为C型，C1为20例，C2为26例，C3为10例。根据患者治疗方式的不同分成两组，双张力带组，患者30例，年龄（57.22±2.19）岁；男性16例，女性14例；C1为11例，C2为13例，C3为6例。Y形钢板组，患者26例，年龄（58.09±2.14）岁；男性14例，女性12例；C1为9例，C2为13例，C3为4例。两组患者年龄、性别、骨折分型比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均知情且同意参与该次研究，并经医院伦理委员会批准签字。

1.2 方法 对30例患者进行张力带法固定治疗，对26例应用Y形钢板固定治疗。对所有患者在受伤后3h～10d左右开展手术治疗。

张力带法固定治疗：让患者保持侧卧位姿势，在肘后正中纵形做一个切口，将出尺神经进行游离并且做好保护，针对患者实施尺骨鹰嘴截骨入路，对髁间骨折复位固定更改为髁上骨……