梁小娥 周 静 徐 孟

胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤，患病率、死亡率均较高。由于早期缺乏典型症状，大部分患者入院就诊时，病情已进展为中、晚期，治疗难度非常大，转移率、复发率高[1-2]。由于晚期胃癌患者错过最佳手术时机，临床通常针对这类患者采用化疗缓解病情，提高生命质量，但预后欠佳[3]。近年来，研究发现人表皮生长因子受体2(HER2)在胃癌中呈高表达水平，它是原癌基因，可将酪氨酸激酶受体相关肿瘤通路激活，从而加速肿瘤生长，促进肿瘤转移，也为新生血管生成提供良好条件[4]。拉帕替尼既往被发现对HER2高表达乳腺癌具有双靶点靶向治疗作用，总体疗效尚可[5]。本次研究为了分析拉帕替尼在HER2过表达胃癌中的治疗价值，明确该药的抗肿瘤机制，纳入130例患者为研究对象，致力于改善预后，现将研究情况报告如下。

资料与方法

一、一般资料[3]

选取我院2014年3月～2016年3月收治的HER2过表达胃癌患者130例，根据随机数字表法将其分成观察组与对照组各65例。对照组男34例，女31例，年龄32～81岁，平均(52.39 ± 10.64)岁；肿瘤部位：胃窦36例、胃体17例、贲门部12例；分化程度：低分化25例、中分化27例、高分化13例；Lauren分型：弥漫型29例、肠型36例；临床分期：Ⅱ期22例、Ⅲ期20例、Ⅳ期23例。观察组男36例，女29例，年龄30～84岁，平均(53.75 ± 11.82)岁；肿瘤部位：胃窦33例、胃体18例、贲门部14例；分化程度：低分化23例、中分化29例、高分化13例；Lauren分型：弥漫型26例、肠型39例；临床分期：Ⅱ期21例、Ⅲ期19例、Ⅳ期25例。研究方案经伦理委员会通过，两组基线资料比较无统计学意义(P> 0.05)。

二、诊断标准

(1)HER2阳性标准[6]：利用免疫组织化学法测定，将石蜡标本切片(厚3μm)，置于60℃烤箱内。①……