辛晓梅

食管静脉曲张(esophageal varices, EV)破裂出血是消化内科急危重症之一，也是肝硬化门静脉高压常见的并发症，病情凶险，死亡率高，首次出血后1周内再出血率达60% ～ 80%[1]。研究表明，EV大出血的过程对于机体而言是一种的应激反应，会引发多种内分泌激素的合成及释放[2-3]。随着内镜技术的不断发展，内镜下注射硬化剂治疗是一种疗效确切的常用手段，聚桂醇作为治疗EV的常用硬化剂，能够增大血管内皮接触面，延长接触时间，增加止血效果[4，5]。本研究对比分析聚桂醇联合组织胶“三明治”夹心法与传统硬化剂注射治疗EV的疗效及对改善机体应激反应的效果，为临床提供一种科学的借鉴方案，现报道如下。

材料与方法

一、一般资料

选取我院在2015年3月至2018年1月收治的98例肝硬化并EV患者，男61例，女37例，年龄41～69岁，平均年龄(57.3 ± 4.1)岁。纳入标准：符合2009年中华医学会消化内镜分会食管胃底静脉曲张学组制定的《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗》中关于食管静脉曲张的诊断标准[6]；未行门静脉高压介入治疗及非选择性β受体阻滞剂治疗；患者及家属知情同意并签署同意书。排除标准：存在内镜检查禁忌症者；合并严重的心肝肺肾功能障碍者；存在恶性肿瘤者；存在肝性脑病等肝硬化严重并发症者。本研究为前瞻性研究，获我院医学伦理委员会批准，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。两组性别、年龄、病因等基线资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，见表1。

二、设备及方法

1. 设备及药品