孙青，张东平，张鹏，张楷，戴锟，刘永春，李金泉，陈罡，王中

(苏州大学附属第一医院，江苏苏州215006)

蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑或脊髓血管突然破裂，致使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的一系列临床综合征。虽然蛛网膜下腔出血仅占所有卒中患者的5%，但动脉瘤性蛛网膜下腔出血30天内的病死率接近42%，幸存者中致残率约为50%[1～4]。小脑后下动脉(PICA)动脉瘤在临床上较为少见，仅占颅内动脉瘤的3%～4%[5，6]，但由于PICA动脉瘤位于后颅窝，动脉瘤破裂后超过40%患者Hunt-Hess分级达到4、5级[7]，病情凶险，转运风险极高；而且PICA或椎动脉(VA)动脉瘤常常出现夹层动脉瘤等复杂动脉瘤情况，单纯手术或介入治疗失败率和复发率较高，往往需要血管重建治疗[8]。但目前临床缺少相应标本进行血管重建技术训练，亟需一种针对PICA动脉瘤治疗的训练模型。本研究建立了一种PICA动脉瘤仿真模型，并探讨其用于血管重建技术训练的可行性。现分析结果并报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 4%甲醛固定的湿性成人头颈标本3具，男2具、女1具，年龄76～85岁，均由苏州大学解剖教研室提供。为了使血管易于辨识，头颈标本的动脉灌注红色乳胶、静脉灌注蓝色乳胶。产妇分娩后捐献的胎盘3个，来自苏州大学附属第一医院。手术显微镜，德国Carl Zeiss公司；磨钻铣刀系统，美国美敦力公司；显微镊、显微剪刀、显微持针器，上海医疗器械(集团)有限公司手术器械厂；10-0显微缝线，宁波医用缝线有限公司。本研究经苏州大学附属第一医院医学伦理委员会批准，分娩后捐献胎盘的产妇知情同意。……