朱艳丽，杜井峰，苏德望，刘亮，程卓鑫，张雪梅

(1佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154002；2佳木斯市肿瘤医院)

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率与病死率均居所有恶性肿瘤的前三位[1]。胃癌的病因尚不完全清楚，目前认为幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生、发展密切相关，而且WHO已将其列为Ⅰ类致病原[2]。Hp感染在诱导胃黏膜细胞发生炎症反应时，可刺激或抑制微小RNA(miRNA)基因表达，有可能作为抑癌基因或促癌基因参与胃癌的发生、发展[3,4]。细胞毒素相关基因A(CagA)蛋白是Hp Cag致病岛上CagA基因编码的产物，亦是Hp感染导致宿主炎性反应的重要效应蛋白。微小RNA-17(miR-17)可作为促癌基因参与脑胶质瘤、结肠癌细胞增殖、侵袭、转移[5,6]。但其在胃癌组织特别是Hp阳性胃癌组织中的表达变化鲜见报道。2016年1月～2017年9月，本研究观察了miR-17在Hp相关胃癌组织中的表达变化，并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集同期就诊于佳木斯大学附属第一医院的胃癌患者75例，均经病理检查确诊，其中Hp阳性48例、Hp阴性27例。48例Hp阳性胃癌患者中，男30例、女18例，年龄>60岁16例、≤60岁32例；肿瘤直径：≤5 cm 28例，>5 cm 20例；组织分化程度：中度14例，低度34例；临床分期(国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会第8版)[7]：Ⅰ、Ⅱ期28例，Ⅲ、Ⅳ期20例；Borrmann分型：Ⅰ、Ⅱ型26例，Ⅲ、Ⅳ型22例；有淋巴结转移21例，无淋巴结转移27例。本研究经佳木斯大学附属第一医院医学伦理委员会批准，患者或其家属均知情同意。

1.2 细胞毒素相关基因A(CagA)mRNA表达检测 取手术切除的胃癌组织标本，常规固定、脱水、包埋、切片、染色，采用实时定量PCR法检测CagA mRNA表达。引物……