(1 青岛大学附属医院麻醉科，山东 青岛 266003; 2 青岛市市立医院麻醉科)

分娩过程中的疼痛是一种复杂的感觉刺激反应。分娩疼痛可能是大多数妇女最痛苦的经历[1]。硬膜外镇痛(EA)是分娩镇痛中最有效和首要的选择[2-3]，与间断使用阿片类药物相比，连续硬膜外阻滞可以提供更稳定和无痛的状态，缓解产妇情绪紧张和冲突，提高顺产率[4-5]。但这种镇痛技术也存在缺点，如运动阻滞、母体低血压、较长的第二产程和尿潴留[6]。如何平衡局部麻醉药的浓度和硬膜外麻醉的并发症对麻醉医生是一个巨大的挑战。目前在分娩镇痛方面的实践是将局部麻醉药的浓度和剂量减少，同时与应用辅助药物相结合，以提高镇痛效果，避免运动阻滞，并降低相关并发症的发生率。罗哌卡因是分娩镇痛中常用的局部麻醉药，而阿片类药物和α2肾上腺素能受体激动剂是所使用的各种辅助药物中最常用的药物[7-8]。右美托咪定是一种高度选择性的α2受体激动剂，可以通过硬膜外途径给药发挥药理作用，包括镇静、抗焦虑作用，并有助于维持血流动力学稳定，而无呼吸抑制作用[9]。本研究旨在探讨硬膜外小剂量注射右美托咪定对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2014年1月—2015年9月选取我院产科86例产妇，排除其中6例(重度子痫前期1例、巨大儿1例、剖宫产高风险4例)，剩余80例产妇进入研究。将80例产妇采用随机数字表分为对照组(R组)与研究组(D组)2组，每组40例，其中D组产妇年龄22～35岁，平均年龄(25.93±2.03)岁，平均体质量(80.70±5.65)kg；……