先天性耳廓畸形形态学分类及非创伤性矫治的研究进展
2018-02-13
精准医学杂志 2018年6期
关键词:手术
(1 青岛大学口腔医学院,山东 青岛 266003; 2 青岛大学附属妇女儿童医院口腔颌面外科)
先天性耳廓畸形是口腔颌面部畸形的常见类型之一,文献报道,新生儿出生时耳廓畸形的发生率高达5.18/万[1-3]。然而,由于医务人员对耳廓畸形的认识不够以及对此类畸形的知识普及不足,致使国内对于该类畸形的诊治仍存在不同的看法。先天性耳廓畸形通常不是由形态发生过程中的干扰引起的,而是与外部定位力有关,由婴儿出生前7种内源性和4种外源性肌肉的附着及其压力所决定。为改善此类病人的外观,医生常在其幼年时通过外科手术的方式对畸形进行整复。传统上各型手术术式对于畸形的治疗效果不同,但手术带来的麻醉风险、疼痛、血肿、感染、术后瘢痕、继发畸形以及较高的费用,都会给病人家庭带来多方面的压力和负担。国内耳廓畸形的手术多是在病人6岁以后进行,由此会使病人产生自卑、焦虑、孤僻的心理,严重影响其身心健康发展。
非手术治疗矫治先天性的耳形态畸形是20世纪80年代由日本学者MATSUO和KUROZUMI等首次提出,后日本及欧美国家逐渐开展关于新生儿先天性耳形态畸形非手术治疗的试验研究,取得了非常好的治疗效果(有效率100%),并在临床上广泛应用[4-5]。我国研究起步较晚,由于对畸形产生及矫治机制的认识不足,国内许多学者对应用矫治器时机的选择有较大分歧,导致治疗效果的不稳定,引发一系列的并发症。因此,本文就先天性耳廓形态畸形的发病机制及无创性治疗进行了综合分析。……
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