(上海交通大学附属儿童医院神经内科，上海 200062)

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，儿童较少见。但随着对该病认识的不断深入， MS病儿诊断和报道的病例越来越多。现就2013年6月—2016年5月在我院神经内科诊断和治疗的 15 例儿童MS病儿的临床特征以及治疗的情况进行回顾性分析，旨在为临床诊断及治疗该病提供临床依据。现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

诊断为MS病儿15例，诊断参照国际儿童多发性硬化研究小组(IPMSSG)儿童MS和其他中枢神经系统脱髓鞘疾病诊断标准共识2012版[1](简称“2012版”)中的标准。

1.2 研究方法

对15例MS病儿的临床资料进行回顾性分析。

2 结 果

2.1 临床特点

15例病儿中，男6例，女9例；起病年龄2～12岁，平均起病年龄6岁。急性(发病1周内达高峰)起病7例,亚急性(发病1周～1月达高峰)起病8例。发病前6周都有推测的感染病史或者预防接种史。以视力障碍、复视及视物模糊作为首发症状5例，起病后出现视力障碍1例，8例病儿伴有运动障碍，出现一侧或双侧肢体瘫痪。感觉障碍2例，脑干症状1例，癫痫样症状1例，其中3例病初诊断为急性播散性脑脊髓炎(ADEM)，随后复发出现新的病灶而确诊。1例病儿第一次发病为急性脑病起病，磁共振(MRI)检查显示双侧小脑半球及右侧脑室后角旁、双侧半卵圆中心病灶T2高信号；11个月后以急性视神经炎再次入院，MRI检查显示右侧脑室后角旁不规则片状异常信号，T1为等信号，T2为高信号，经治疗后好转出院；18个月后再次以急性脑病起病，MRI检查显示双侧额、颞、顶枕叶广泛性多发性斑片状及片状异常信号。……